守护生命希望的“最后防线”

入院后，杨丽楠亲自陪同患者来到超声科请副主任张立春和医生李甜甜进行评估，检查发现合并严重的胎盘植入，子宫下段肌层组织完全缺失，胎盘厚度达6厘米，整个子宫前壁被胎盘覆盖，凶险评分10分以上，剖宫产手术切开子宫时无法避开胎盘。孕妇的复杂病情使手术面临着极高的大出血及子宫切除的可能，加急的核磁共振检查再次确定了孕妇胎盘植入的事实。面对妙龄孕妇将因手术无法保住子宫的情况，杨丽楠心里也很难接受，经过与孕妇及家属的耐心沟通，杨丽楠建议其立即转往上级医院治疗，或许会保住子宫。此时的孕妇情绪激动，含泪表达了不想失去子宫的强烈愿望和对我院无比信任的心情，孕妇的坚决与信任使杨丽楠决定迎难而上、全力以赴。

由于患者重度贫血，产科立即联合麻醉科、新生儿科、重症医学科等相关科室进行了充分的术前讨论，制定了应急预案，并进行了输血纠正贫血等术前准备。

次日，杨丽楠带领团队与产科一病区主任张宗启积极配合共同为其实施手术。孕妇盆腔粘连严重，分解粘连暴露出子宫后，见胎盘植入几乎穿透浆膜层，加上膀胱怒张的网状血管，手术难度极大。既然无法避开胎盘切开子宫，杨丽楠当机立断，选择在尽量靠近胎盘边缘的位置切开子宫，鲜血顿时汹涌而出，麻醉师持续监测孕妇生命体征并容量管理，杨丽楠、张宗启迅速娩出胎儿并钳夹子宫切口、止血带捆绑子宫下段、人工剥离胎盘，同时采用多种缝合方法，并行宫颈下段提拉缝合成形术及放置宫腔压迫球囊。

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随着患者的血压逐渐趋于平稳，最终，子宫慢慢恢复了解剖结构。杨丽楠团队，在张宗启及多科室的通力配合下，凭借扎实的理论基础、先进的专业理念及丰富的临床经验，为其成功完成了子宫下段成行术，使得凶险性前置胎盘伴胎盘植入在没有介入治疗的前提下，保住了孕妇子宫，且没有过度出血的症状出现。

我院妇幼中心产科团队通过救治多例疑难重症，在凶险性前置胎盘的诊治方面积累了丰富经验，此次手术的成功，标志着我院凶险性前置胎盘的治疗水平又提升了新的高度，产科团队始终行走在“悬崖之巅”，坚守“生命禁区”，日趋完善与成熟的理念及诊疗技术，也将为区域内更多的危重孕产妇保驾护航。