坐飞机突发疾病 快把这份科普转给身边经常出差的人

一份纪念礼物

年末将至，浙医二院产科胡深医生意外收到来自欧洲足球俱乐部的纪念礼物—— 一份葡萄牙夺得2016年欧洲杯冠军的纪念邮票 。拆开贺卡，原来是今年夏季在空中抢救的一位欧洲乘客病愈返回后，从异国他乡为他捎来的问候和谢意。    

突遇险情

回忆起当时场景，胡深医生记忆犹新。

时间回到2018年7月30日下午，北京国际机场，北京飞往杭州的HU7177航班，飞机正在跑道上准备起飞。突然，一位乘客突发晕厥，空乘人员广播求救。 

胡深医生和同事恰好也在飞机上，他们听到广播后立刻跑到患者身边，迅速评估症状。当时患者仰坐在经济舱的座位上，面色煞白、脉搏微弱、神志不清且呼之不应。 

两位医生迅速搭脉测量脉搏评估血氧，初步判断是低血容休克或低血糖晕厥，可能同时伴有迷走神经反射。医生让乘务员立即清空一排座椅，开大机舱通气孔，帮助患者平躺身体，抬高下肢，输液补液处理，平卧施救。

经过紧急救治，患者恢复了知觉。经过询问，原来这位乘客在欧冠足球俱乐部工作，一向自认为身体情况良好，不想在旅途中突然晕厥。患者苏醒后坚持继续飞行到杭州，和亲友汇合后再入院诊治。 

两个小时的空中飞行过程中，担负着空中救援责任的两位医生精神高度集中，在空乘和医生的严密监护下，乘客规律进食进水，虚弱出汗眩晕等症状逐渐好转。 

根据乘客自己介绍，平时一向身体很好，自诩空中飞人，健康达人。这次他是从葡萄牙去杭州，一路长途飞行，多次转机，途中办理各种转机签证手续，提取中转行李。小型飞机座位狭窄，乘客一天一夜都没有睡觉休息，所以在旅途中出现险情。

飞机抵达杭州后，两位医生联系了医院，引导乘客到医院进行进一步住院就诊，彻查基础疾病情况。       

谨慎出行      

胡深医生通过这次救治经历，很有感想：“很多医生在外出旅行的飞机或火车上都参加过急救，这些险情的发生都与患者忽视自己的健康状况，并对意外情况的预警、准备不足有关。 ”

一次动车救援  

国庆日，与波音777的一次救援对话  

总结铁路航空抢救的危急病人，都有这些共性特征：

1. 乘客自身有基础疾病；

2. 临行前没有预警方案；

3. 身边没有携带紧急联系牌或药物；

4. 没有注明紧急联系人，疾病情况和用药情况；

5. 旅程安排过于紧凑劳累，疲于奔波追赶行程，造成精神紧张、忘记按时服药或按时吃饭；

6. 追求廉价交通，座位空间拥挤狭窄，休息空间不足，饮用水和食物补给不足。

在此，特别提醒大家，生命宝贵，绝非儿戏，千万不要把救治寄托于路遇雷锋，而应提前制定预警安排。    

航程规划小贴士

1.买票的时候关注座位间距和餐饮质量，选好航空公司和机型非常重要。例如有些航空公司长途航线都是宽机型，座位间距在32-34英寸，约比普通小轿车前后排的距离还宽一点。身材高大体型健硕的乘客不用担心卡在座位里动弹不得，而且大中型飞机舱内宽敞，座椅舒适，飞行平稳，噪音很小，起降轻捷。

2.对于老年人和心脏病病人来说，能直飞就不要选转机，缩短飞行时间，避免旅途劳累，大大减少促发心脏病发作的诱因。

3.如果需要转机，那转机机场设施是否完善需要慎重考虑，建议寻找有接驳车、机场酒店，提供机场休息室服务的航空公司。

4.在机场候机的时候不要静坐不动，在保证登机时间的前提下，最好能推着行李车在机场里走动走动。

5.飞机餐的口味也值得考虑。患有糖尿病、低血糖、消化系统疾病的乘客可以考虑有夜宵加餐服务的航空公司。

高危人群谨慎出行

1.慢性病患者。 大气压变化的作用会更加明显，尤其是血压升高、心输出量减少、呼吸困难等症状的出现，更易引起严重后果，甚至危及生命。据资料统计，在飞行中因急性心脏病死亡者占乘客的3/10万。患有心血管系统疾病的人，在空中旅行容易引起充血性心力衰竭、心肌缺血、肺动脉高压和并发高血压病。因此，有这类病史的人，乘机前要先请医生鉴定，以决定能否乘机。乘机前需要在控制好自己的血压、血糖、血脂，携带药物和必要的监测设备乘坐飞机，并且有家属陪同，以免在飞机上出现不测情况。

2.脑血管病人。 如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤这类病人，飞机起降的轰鸣、震动及缺氧等，可使病情加重。

3.传染性疾病患者。 如传染性肝炎、活动期肺结核、伤寒等，在国家规定的隔离期内，不能乘坐飞机。水痘病人在损害部位未痊愈，不能乘飞机。

4.呼吸系统疾病患者。 如肺气肿、肺心病等患者，如有气胸、肺大泡等，飞行途中可能因气体膨胀而加重病情。

5.做过胃肠手术的病人。 一般在手术十天内不能乘坐飞机。消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘机。

6.严重贫血的病人。 血红蛋白量水平在50g/L以下者，不宜乘机。

7.耳鼻疾病患者。 耳鼻有急性渗出性炎症，及近期做过中耳手术的病人，不宜空中旅行, 重感冒造成严重流涕和鼻塞不通的病人最好不要乘飞机，因为咽鼓管阻塞有鼓膜穿孔的危险，避免引发航空中耳炎。

8.临近产期的孕妇。 由于空中气压的变化，可能导致胎儿早产，尤其是妊娠35周后的孕妇，更不宜乘机。

9.癫痫及各种精神患者。 因航空气氛容易诱发疾病急性发作，故不宜乘飞机。

健康出行小贴士

如果没有以上疾病，健康人群的飞机出行需要注意这些：

1.提前倒时差。 最有效的方法是出发前预先调整睡眠时间，上机后尽量以目的地的时间用餐、睡觉。如果睡不着，闭眼休息也可以，也可在医生指导下，服用合适药物强迫睡眠。

2.带个飞行枕。 带个U形枕可以预防在飞机上睡觉发生落枕。

3.预防血栓。 整个旅行过程及时喝水补液，不要等口渴了再喝水。长途飞行过程中，在平稳飞行状态下，可以定时起来在走廊里走动，加强下肢血液循环。

4.预防晕机。 晕机是人体平衡器官紊乱、适应性较差的缘故。感冒、过度疲劳、睡眠不好、过饱或空腹、饮酒和吸烟过多、胃肠疾病、神经系统的机能障碍、情绪波动、空中飞行时间过长、客舱空气不好等均会促使晕机病的发生和发展。若知道自己可能会晕机，在登机前15分钟服防晕车船药，登机时机舱入口都会摆放当日目的地的最新报纸，可以静心阅读，同时在机上保持镇静闭目养神有助于减轻症状。

5.预防航空性中耳炎。 飞机起降过程中吃糖果或小食品，帮助多张嘴和吞咽，嚼口香糖或糖果，可使咽鼓管常开，降低口腔压力。所以，嚼吃东西是预防航空性中耳炎有效、轻松和愉快的措施。若感觉症状仍未消 失，可用拇指和食指捏住鼻子，闭紧嘴巴，用力的呼气，让体内气流冲开咽鼓管进入中耳空气腔而消除耳闷、耳重、耳痛等症状。最忌闭嘴、捂耳朵。

临近年末，假期也密集了起来，

一年的劳累，是时候好好放松下了。

在此， 祝大家健康出行，旅途愉快！

文  | 浙医二院 产科 胡深

采编监制  | 皮皮鲁西西

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