如何预防子宫内膜息肉切除术后 “复发”？

1.什么是曼月乐？

通俗的说曼月乐是一种宫内节育环，内置孕激素，每日在宫腔内均匀少量缓释，达到对抗雌激素作用，从而高效抑制子宫内膜的增长，可预防子宫内膜息肉的复发、减少月经量和出血时间、减轻痛经，同时达到可靠的避孕效果。一次放置五年有效。

曼月乐小巧而柔软，材质不含金属，具有良好的弹性，易于放置，有尾丝，放置取出都很方便，仅有轻微疼痛感。

2.曼月乐适用于哪些人群？

适用人群：短期内无生育要求的育龄期妇女，尤其适用于子宫内膜息肉术后或卵巢子宫内膜异位症术后需要预防复发者、或合并月经量过多及部分早期子宫腺肌症但痛经严重、不愿手术治疗的患者。

3.放置曼月乐后可能出现哪些暂时的反应？

• 点滴出血

放置曼月乐后1-3个月可能会出现暂时的点滴出血，这是正常的现象。通常1-3个月后就会自行消失。

• 闭经

放置曼月乐后大约20%的患者会出现闭经，但这不是绝经。只是因为曼月乐在子宫腔内部高效地抑制了子宫内膜，从而出现了一种药物性月经暂停的现象。这对全身的内分泌状态是不会有影响的。曼月乐取出后月经会于一个月内立即恢复，生育力也与正常育龄期女性无差异。

优点：  

1.规律月经周期。

2.服用方便，一天一片，不易漏服。

3.通过抑制子宫内膜增生，可以减少月经量、改善痛经和经前焦虑症、降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生率。

常用药物：  

目前多用优思明或优思悦，其特点是高效且副作用较低。

不良反应：恶心、乳房触痛、头痛、不规则子宫出血。

禁忌症：

静脉血栓家族史、吸烟患者、肥胖（年龄>35岁）且体重指数≥30kg/m²。 

常用药及适用人群：  

常用药物包括地屈孕酮、黄体酮。孕激素类药物可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生，降低子宫内膜过度增长，息肉形成。后半周期疗法不影响排卵，适用于近期有生育计划的育龄女性，通常周期性应用3-6个月。

不良反应：

呕吐、性欲改变；乳房肿胀

禁忌症：

1.不明原因阴道出血；

2.已知或疑有孕激素依赖性肿瘤。

审校：李慧