目前针对非流感病毒感染的感冒,并没有特异性的抗病毒药物,临床上通常是以对症治疗,缓解患儿在感冒期间的症状为主,通常可自愈。
之前我们已经提到了如何处理儿童发烧,这次我们就为家长们介绍一些常用的儿童感冒药,帮助家长正确使用药品,提高患儿用药的依从性和安全性。
流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽的药物选择
图片来源:图虫创意
1、小儿伪麻美芬滴剂,商品名:艾畅
成分:每0.8ml含伪麻黄碱7.5mg、右美沙芬2.5mg
0-3个月或体重2.5-5.4kg:0.4ml
4-11个月或体重5.5-7.9kg:0.8ml
12-23个月或体重8-10.9kg:1.2ml
24-36个月或体重11-15.9kg:1.6ml
饭后半小时服用,每4-6小时可重复给药,但24小时内不能超过4次。本药中含有右美沙芬,主要通过CYP2D6的调节,体内缺乏此酶系的患儿使用要特别注意。
2、美敏伪麻溶液,商品名:惠菲宁
成分:每毫升含伪麻黄碱3mg、氯苯那敏0.2mg、右美沙芬1mg
2-3岁或体重12-15kg:一次3-4ml
4-6岁或体重16-21kg:一次6ml
7-9岁或体重22-27kg:一次8ml
10-12岁或体重28-32kg:一次10ml
均为一日三次,饭后半小时服用。本药中含有右美沙芬,主要通过CYP2D6的调节,体内缺乏此酶系的患儿使用要特别注意。伴有咳痰的药物使用
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1、复方福尔可定口服溶液,商品名:澳特斯
成分为每5毫升含福尔可定5mg、曲普利啶0.6mg、伪麻黄碱15mg、愈创木酚甘油醚50mg
适合咳嗽很厉害(敏感性咳嗽)的宝宝们使用。
2岁以下一次2.5ml
2-6岁一次5ml
6岁以上一次10ml
均为一日3-4次,饭后半小时服用。本药为复方制剂,特别是对于鼻部症状与咳嗽咳痰同时存在的宝宝适用。
2、愈创甘油醚糖浆,商品名:新沐舒坦
成分为每毫升含愈创甘油醚20mg
每次3-5mg每公斤体重,一日3-4次。
本药有较强的祛痰作用,松弛平滑肌作用,以及弱的消毒防腐作用。可与任何感冒止咳药合用,区别于其他的祛痰药。
3、愈酚甲麻那敏糖浆,商品名:息柯咛
成分为每毫升含甲麻黄碱1mg、氯苯那敏0.1mg、愈创甘油醚5mg
本药除了祛痰,还有缓解患儿鼻黏膜充血所致的鼻塞、鼻痒、打喷嚏等作用。
儿童按体重不超过2ml每公斤的剂量,一日分3-4次使用;或按照用法用量表:
一岁以下一次1.5-4ml
1-3岁一次4-6ml
4-6岁一次7-9ml
7-9岁一次10-12ml
10-12岁一次13-15ml
一日3-4次,饭后半小时服用。对于只是存在鼻部症状和咳痰的宝宝首选,特别是宝宝有痰时不要一味地镇咳,容易使宝宝的痰液不易咳出。
伴有头痛、肌肉酸痛、呼吸道症状的药物使用
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1、酚麻美敏混悬液,商品名:泰诺
成分为每毫升含对乙酰氨基酚32mg、伪麻黄碱3mg、右美沙芬1mg、氯苯那敏0.2mg,主要针对2-12岁患儿使用。
2-3岁或体重12-14kg:一次2.5-3.5ml
4-6岁或体重16-20kg:一次4-5.5ml
7-9岁或体重22-26kg:一次6ml
10-12岁或体重28-32kg:一次8ml
若在使用一次后症状不缓解,可以间隔4-6小时重复给药一次,但24小时内不得超过4次,饭后半小时服用。本药中含有右美沙芬和对乙酰氨基酚,主要通过CYP2D6的调节,体内缺乏此酶系的患儿使用要特别注意。
2、小儿氨酚黄那敏颗粒,商品名:护彤
成分为每袋含对乙酰氨基酚125毫克,马来酸氯苯那敏0.5毫克,人工牛黄5毫克。
1-3个月或体重10-15公斤:0.5-1包
4-6个月或体重16-21公斤:1-1.5包
7-9个月或体重22-27公斤:1.5-2包
10-12个月或体重28-32公斤:2-2.5包
均为一日3次,饭后半小时服用。本药中含有对乙酰氨基酚,主要通过CYP2D6的调节,体内缺乏此酶系的患儿使用要特别注意。
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家庭安全用药指导
1.如果药物成分中含有右美沙芬、可待因、福尔可定等中枢性镇咳药,一定不能与含有氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药合用,以免黏稠的痰液被稀化后不能及时咳出而阻塞气道。
2.服用引起困倦的药物(如伪麻黄碱、甲麻黄碱、氯苯那敏)时不能饮酒或含有酒精的饮料,以免加重嗜睡症状。
3.祛痰药使用者如有消化道溃疡等相关疾病者慎用。
4.由于儿童感冒药多是复方制剂,有肝肾功能不全的患儿慎用。
5.注意关注同时给患儿使用的药品中是否有相同成分,以免引起用药过量而增加不良反应的发生率。
6.感冒药的不良反应大多为胃肠道反应,表现为恶心、胃部不适、食欲缺乏等,偶尔也会有皮疹、腹痛、腹泻等,一般停药后可消失。
7.由于CYP2D6缺乏,主要代谢途径是通过CYP3A4,所以CYP2D6缺乏者需注意经CYP3A4底物代谢的药物及其抑制剂,如有在使用其他药物,请家长及时与医生和药师沟通,可以得到准确的药物配伍答案。
8.口服液、混悬液开瓶后室温25度以下保存,两个月内有效,剩余药液应废弃。
9.糖浆剂开瓶后室温25度以下保存,一个月内有效,剩余药液应废弃。
作者:陈国强
责编:吴川
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