警惕！便秘会让孩子变得“呆头呆脑”

撰文

肖和印教授  

北京京都儿童医院特需门诊知名专家   国内知名老中医

生活中总有些这样的孩子，各方面都很正常，吃啊，玩啊，都不错，但是时间长了，你会发现经常精力不集中，缺乏耐性，贪睡、爱哭，有点呆头呆脑的状态。你说是这是病又不像病，但是就会觉得有哪里不太对劲，我们总会归结为个性问题，所以家长们也没太在意，但是，这种现象其实背后可能存一些问题！

有一位日本学者叫饭野节夫，是一位营养学家。尤其专注于儿童饮食，我们学界也经常拿他的作品作为参考，可能你会想到，我们家孩子吃的挺好，但是有点你刚才说的问题，这跟营养饮食有啥关系呢？不但有关系，而且关系还挺大。饭野节夫在《儿童饮食与健脑》一书中指出，“便秘”会让儿童变得“呆头呆脑”。尤其是2～6岁 的儿童长期便秘者影响更为严重，但是，观察发现，这些孩子他们在大便通畅后的几天里， 情绪就明显好转，“呆头呆脑”的各种反应会减轻。他认为，经常性的便秘，儿童会感到腹胀 不适，但因无法表述自己的这种不适，更不能引起家长的重视，其注意力过多集中在便秘不适上，所以才会对外界事物淡漠。这正是便秘对神经系统的损害。

另外，儿童便秘比较直观的影响就是肠胃系统，孩子不爱吃饭，对食物不感兴趣，还有口里有异味，尤其早上起来的时候，可以明显的感觉到。有的家长可能会以为是不是没给孩子刷牙的原因，其实它是食物在肠道内不能排泄产生的毒素，有股像烂苹果一样的酸臭味。如果粪便干硬还容易导致肛裂的发生，会有出血、疼痛，孩子越怕疼，越不想排便，形成了一种恶性循环。

我们说了那么多的危害，那么孩子便秘到底该咋办？

相信每个家庭都会遇到过这样的情景：大人掰直手指算，孩子昨天拉了吗？几天没拉了？要不要用点药啊？多喝点水呀！多吃点香蕉呀！但是孩子为啥会便秘呢？到底是吃的不对还是喝的不对呢？多喝水，多吃水果真的就能畅通无阻吗？又有哪些传统观念没帮了孩子反而害了孩子呢？今天带您一起和孩子的便秘问题战斗到底。我会为您答疑解惑，在最后我会告诉你一个操作非常简单促进排便的食谱，以及有多年经验累积的针对孩子便秘的推拿手法。

NO.1孩子便秘多喝水多吃水果可以解决吗？

首先，孩子便秘多喝水多吃水果可以解决吗？其实我要告诉你这是一个误区，因为小儿多喝水并不能完全改善便秘症状，因为大便形成并促进排出的主要成分是纤维素，也就是咱们经常说到的膳食纤维，即植物纤维；如果说喝水不能完全管用，那吃点水果吧，还有不爱吃水果的孩子，把水果打成果汁，这样不就万事大全了，您有没有这样做过呢？我现在要告诉你，这也是不对的，因为水果更多的是含有糖分，而含粗的纤维素含量低，只吃水果是不能解决孩子便秘问题的。所以，幼儿一定要多吃膳食纤维，水果、蔬菜、主食都要吃，比如水果中含有纤维素比较多有：山楂、樱桃、苹果、蓝莓、桃、香蕉、火龙果、猕猴桃这些；蔬菜有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、菌类，此外，紫菜的膳食纤维含量也较高；主食可以多吃些玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米、麦片、燕麦片、马铃薯、白薯等薯类食物；豆类也可以摄入，比如黄豆、绿豆这些，但无论谷类、薯类还是豆类，一般来说，加工得越精细，纤维素的含量也就越少。所以，近几年粗粮越来越受到老百姓的青睐。

婴儿在添加辅食后，可给予菜泥、果汁等，并在食物中加入适量糖分，可使粪便膨胀，留住水分。所以，有很多家长会觉得怎么吃了那么水果，喝了那么多水还是不拉不出来呢。原因就是在这里。

NO2.传统观念要转变

有很多朋友听到这里，会感觉原来就是营养均衡什么都吃这样就把便秘的事情解决了，其实远没有那么简单。我先跟大家分享一个小案例，在我门诊上有这样一个妈妈，说孩子在睡午觉的时候拉在了幼儿园的被子里，在家里玩的时候就闻着臭臭的，脱了裤子一看是拉了。按说这种情况是发生是小小孩身上的，但是孩子现在已经三四岁了，在幼儿园里小朋友们总拿着这个事情还笑话他。对心理也造成了很大的影响。

这种现象称为大便失禁，是指在没有疾病或器官损害情况下发生的排便失控，大便失禁不同于腹泻，一方面是由慢性便秘引起的，当聚集在肠内的那些干燥坚硬的大便排出后,含有大量水分的大便也随之被挤出来,使大便污染了内裤。也有少数孩子因为某些事而精神紧张,也 会出现大便失禁的现象，对于便秘导致大便失禁的患儿，要给孩子多吃含丰富纤维的食物, 鼓励孩子多饮水，同时要做好心理疏导。

还有另外一种情况就是由家长和孩子之间意见不合引起的。家长希望孩子接受排便训练，而孩子可能出于某种原因，拒绝接受家长的指导。有很多家长说，我们从很小时就培养 孩子良好习惯，不会有这样的情况发生的，甚至有很多老人在月子里就开始把屎把尿了。

那么到底婴幼儿该不该进行排便训练呢？这种良好的习惯要从“小”养成吗？这是我们今天要解决的第二个问题。到底多大的宝宝要开始接受排便训练呢？应该从宝宝第 4个月 开始，但由于养成良好的排便习惯并不是一件容易的事，所以仍要对宝宝进行训练，但若过早进行“把便”，对小婴儿脊柱发育不佳，而小儿至 4~5个月，脊柱逐渐发育健全，都可以自行坐着了，这时候才可以进行“把便”训练，但“把便”时要注意让小儿的脊背贴附于大人胸腹部，这样小儿脊柱不用太吃劲儿。对于年龄稍大些的孩子，家长可以减轻孩子对于排便的不安和恐惧，可以买一些卡通坐便器，如小鸭子坐便器，以吸引孩子的排便兴趣。那么什么时间让他坐在上面好呢？

最好的排便时候是什么时候呢？时间您可要记好了啊！最好是用餐后半小时内。因为这个时候胃、结肠反射最为活跃，有助于排便。大人有便秘毛病的也可以试一试。

其实便秘还有一个很大的问题，就是如厕时间长，比如现在有些家长为了让孩子如厕， 都拿 ipad,手机，看动画片，玩游戏来诱惑孩子，这样下来，孩子玩着看着就忘了时间了，半个小时厕所还没上完。大家是要注意的。另外就是大便太干，排不出来。那么孩子的如厕时间在多少合适呢？每次 5-10分钟，每天 1-2次是最为正常的。

在这里还要特别强调，孩子都贪玩，有了便意也不去厕所，也是便秘的诱发因素，所以作为家长的您，还是要操心着点！

还有蹲便时足下可垫高 10-15cm，使臀部肌肉放松且姿势利于排便，避免久蹲强努。

NO3.日常干预助排便

除了以上两方面外，日常的护理和干预也很重要：

第一、要鼓励孩子参加各种室内外体力活动、体育锻炼。如慢跑、跳舞、游泳、跳绳等，每天不少于 1小时，培养劳动习惯，尽可能多走路，少坐车，上下楼自己爬楼梯。

第二、对有痛性排便经历的患儿进行抚慰、心理疏导消除其畏惧心理，再进行正规的排便训练；那么家长要怎么训练宝宝呢？不妨试试下面的招数。

先让宝宝在便盆上坐便至少10分钟，并在旁边发出一些与大便有关的如“臭臭”、“拉拉”等语号来诱导他大便。刚开始时，由于各个孩子的成长个体差异，宝宝不一定会按大人的示意去排便，但做父母的对孩子仍要采取轻松、容忍和鼓励的态度，绝对不要给孩子身心上造成压力，使孩子产生抗拒心理。只要继续坚持，训练一段时间，孩子就会形成对大便的条件反射，逐渐产生便意。

但是训练过程中，当发现孩子忽然站定不动、睁大眼、合紧嘴、面颊涨红这些便意的表现讯号时，就应该以鼓励和赞许的语气跟孩子说：“宝宝要拉了”、“宝宝的臭臭要出来啦”， 帮助孩子深刻感受便意，并让孩子明白排出粪便是一件很骄傲、轻松的事情，久而久之，宝宝就会爱上排便的感觉，从而最终形成定时排便的习惯。

NO4.简单小食谱改善便秘

下面呢告诉大家一个促进小儿排便的小食谱，请家长准备黑木耳（用水泡发后），与红枣1：1的比例配比，即黑木耳50g,则红枣50g，用豆浆机打成糊糊粥样，可加冰糖，每天空腹让孩子服用一碗。不少孩子服用后大便通畅了，因为中医上讲黑木耳入大肠经，能润燥利肠，且能润肺益胃，而大枣温以补脾经不足，甘以缓阴血，生津液，有润肠通便的功效。两者一起食用，功效大增。

NO5.推拿一招轻松赶走便秘

今天我再教您简单1招就可以解决孩子便秘的推拿手法，在家庭中可以给孩子简单的操作，孩子都很喜欢，大人也省去了很多麻烦事，用按摩腹部的方法可以解除便秘症状。具体的方法：成人用手掌顺时钟方向按摩孩子的腹部，每日1～2次，每次按摩10分钟。

如果小儿几天不解大便而难受哭吵时，家长可以切一小长条肥皂，蘸些水用手搓成小枣胡样，塞入肛门。也可以用小棉签沾上些香油伸入小儿肛门，或采用市售开塞露进行通便。但这些方法不宜常用，还是应该以培养按时大便习惯为主。

好了，今天的孩子便秘的话题我们讲到这里就要告一段落了，最后还想要告诉各们家长朋友们，您如果想要进一步了解和治疗，请到正规的医院就治。我们日常生活中常见的便秘，也就是功能性便秘，在儿科是非常常见的问题，能够得到安全、有效的治疗，并没有危险性！