大受欢迎的短效周期避孕药 这十类人吃要慎重

1、长期吸烟，并且年纪大于35岁的女性

根据AGOG（美国妇产科医师协会）指南和WHO（世界卫生组织）指南指出，这类女性罹患血栓性疾病风险高，口服周期性避孕药会雪上加霜增加风险，因此，属于不可接受风险，不建议口服周期性避孕药避孕。

图片来源：图虫创意

2、高血压女性

在这类女性中，AGOG和WHO的指南略有分歧，AGOG指南指出无论血压多少，只要控制可，波动不大，就可以口服周期性避孕药避孕，而WHO认为，如果血压140～159mmHg／90～99mmHg，往往风险大于利，因此不能口服周期性避孕药避孕。

若血压控制不好，AGOG指南认为风险不可接受，不建议口服周期性避孕，而WHO认为收缩压》160mmHg或者舒张压》100mmHg时才不建议口服周期性避孕药。

3、有中风史，缺血性心脏病史或静脉血栓拴塞史的女性   

这类女性，口服周期避孕药会增加疾病复发风险，属于风险不可接受，因此不能口服周期性避孕药避孕。

4、糖尿病女性

AGOG指南认为，若无其他心血管危险因素和终末器官损害，那么风险可以接受，可以口服周期性避孕药避孕。WHO指南指出，如果没有终末器官损害和糖尿病病史时间小于20年，口服周期性避孕药的好处大于其带来的风险。

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5、有高胆固醇血症的女性

如果LDL胆固醇小于160mg/dl，同时没有其他心血管疾病或者风险存在，可以口服周期性避孕药避孕。

6、有心血管危险因素的女性  

比如，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高胆固醇、生活方式不良以及缺少运动，这些都是造成心血管疾病的高危因素。WHO指南指出，通常风险比率取决于有无其他心血管危险因素。AGOG指南没有明确指出是否适合口服周期性避孕药。

Jojo个人建议，这类女性最好采取其他方式避孕。

7、偏头痛的女性

年纪大于35岁的偏头痛女性，不适合口服周期性避孕药避孕。

8、有乳腺癌的女性  

目前患乳腺癌或者过去患乳腺癌，无进展5年的女性，风险不可接受，不能口服周期性避孕药避孕。

有乳癌家族史或卵巢癌家族史（也就是有血缘关系的亲属曾患过乳腺癌或者卵巢癌），风险可接受，可以口服周期性避孕药避孕。

9、系统性红斑狼疮女性患者

这类女性不能使用口服周期性避孕药避孕。

10、哺乳期的女性，因药物成分可能分泌到乳汁，因此也不建议采用周期避孕药避孕。

所以大家可以比对以上的指南建议，如果属于口服周期性避孕药的高风险雷区，那么还是选择其他方式避孕吧。  

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作者：孙旖（Jojo Sun）

妇产科主治医师，毕业于同济大学医学院，中国医疗自媒体联盟成员。

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