宝宝得了湿疹？原来和这个有关

过敏是一种较为常见的变态性反映，多发生在婴幼儿身上。临床中，许多宝宝对牛奶、蛋白等过敏，这种过敏称为“牛奶蛋白过敏症”，它的临床表现主要有腹泻、呕吐、腹痛、湿疹、荨麻疹、哮喘、失眠等。妈妈可以了解一些宝宝的过敏症状，并且一旦发生情况要及时的作出处理。

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1牛奶蛋白过敏的症状有哪些？

北京京都儿童医院特需门诊知名过敏性疾病治疗专家姚慧主任介绍，食物过敏主要是针对蛋白质过敏，很多食物都含有蛋白质，但牛奶蛋白过敏是最早发现而且发生率最高的。牛奶蛋白过敏主要有三大症状：

• 第一、消化道症状，孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘，甚至大便带血；

• 第二、皮肤症状，孩子会出现急性的荨麻疹，或是慢性的湿疹；

• 第三、呼吸道症状，孩子频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，严重的还会有哮喘。

2如何确定宝宝牛奶蛋白过敏？

当吃牛奶宝宝出现上述表现，怀疑与牛奶蛋白过敏有关时，可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏：

• 皮肤点刺试验；

• 血清牛奶特异性IgE抗体测定；

• 牛奶回避试验（停用所有含奶类的食物，上述症状缓解或消失）、口服牛奶激发试验（口服牛奶后上述症状再出现或加重）。回避加激发实验阳性，是诊断婴幼儿过敏的金标准。

3确诊牛奶过敏后怎么办？

姚慧主任提醒，确诊为牛奶蛋白过敏后，家长需要首先做的事情就是严格避免牛奶蛋白摄入。

01全母乳喂养者

母亲需要避免摄入动物乳剂包括牛奶或羊奶或奶酪或酸奶等。

02非母乳喂养者

宝宝需要避免摄入普通动物乳剂包括牛奶或羊奶，同时也要避免摄入含动物乳汁蛋白成分的食物如奶酪、酸奶、面包、奶糖等。

4宝宝该回避普通牛奶蛋白多久？

姚慧主任介绍，每个孩子都有个体差异，总的来说，一旦确诊为牛奶蛋白过敏，就应回避至少4个月或者回避到孩子长大至9～12个月年龄。

5宝宝牛奶过敏怎么治疗？

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姚慧主任提醒，牛奶蛋白过敏严重的宝宝，采取上述措施后，症状仍然明显时，需在医生指导下进行对症治疗。常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，短期使用可以迅速改善症状，也不会有太大副作用，不用过于担心。若想长期避免过敏，可以采用脱敏治疗。

脱敏治疗的好处：

• 减少激素等对症药物的使用，有效避免因长期服药带来的不良反应，尤其是可能对儿童成长发育造成的影响；

• 改善过敏体质，阻断新过敏症的产生；

• 节省总的医疗费用；

• 儿童的免疫系统可塑性较强，脱敏治疗的效果会更显著。

姚慧主任介绍，临床诊疗中，家长们有许多各种各样的问题，其中关于牛奶蛋白过敏治疗存在很多误区，也导致孩子治疗上走了很多弯路，一定程度上影响了孩子的身心健康，姚慧主任将这些问题总结如下：

1是否可以改换羊奶替代喂养呢？

答案肯定是否定的，因为同类食物之间存在交叉反应，据统计观察发现，对牛奶过敏的孩子90%对羊奶、马奶也存在过敏，因此，不推荐采用未对蛋白成分水解过的羊乳、驴乳等进行替代治疗。

2是否可以改换改换豆类配方喂养呢？

答案同样肯定是否定的，因为豆奶以大豆为原料制成，不含牛奶蛋白，其他基本成分同常规配方，由于大豆与牛奶间存在交叉过敏反应（对牛奶过敏，40%会对豆蛋白过敏）且其营养成分不足，所以不建议选用大豆蛋白配方进行治疗，如果选择，依然会出现过敏症状，且可能导致孩子营养不良。

3是否可以改换改换低乳糖配方喂养呢？

答案同样肯定也是否定的，因为低乳糖配方奶仍然含未经水解的牛奶蛋白成分，仍会引起过敏，且低乳糖配方热卡不足，不能长期吃。

4否可以改换改换部分水解配方喂养呢？

答案同样肯定也是否定的，因为部分水解配方仍具有过敏性，只能可作为高危婴儿一级预防。