这些常用药不能与哪些药物和食物同服

具体有哪些药物？  

治疗癫痫的卡马西平  

1.与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，使其浓度降低，患者再次出现癫痫的可能性在增大。

2.抗抑郁药、大环内酯类抗生素、治疗结核的异烟肼、治疗胃病的西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高，使之易出现毒性反应。

3.服用华法林的肺栓塞患者同时服用卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。

4.与口服避孕药合用时，可发生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。

治疗肺栓塞的华法林  

有许多药物能影响在其体内的代谢，影响其治疗效果。

增强华法林抗凝作用的药物

使用以上药物警惕出血风险。

降低华法林抗凝作用的药物

某些中药（如丹参、人参、当归、银杏等）也能增强华法林的抗凝作用。

因此同时服用这些药物时应严密监测凝血功能变化，及时调整药物剂量。

温馨提示

以下食物含有丰富的维生素K，可减弱华法林的抗凝作用，在进食过程中也需予以注意，适量进食。

一旦患者应用了前述药物或食物，应及时咨询医生，并视情况决定是否进行凝血功能（主要是INR(国际标准化比值)）的检测或必要的干预。

喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星等）  

治疗胃病的法莫替丁（高舒达）、雷尼替丁、西咪替丁（泰胃美）等H2受体阻滞剂可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物（左氧氟沙星、莫西沙星等）的吸收减少，应避免同服。

胃动力药  

如：多潘立酮、西沙必利等不宜与抗胆碱药，例如治疗胃痉挛的颠茄片合用，作用相互抵消。

酶类助消化药  

乳酶生不宜与抗酸剂合用，可使其活性降低。

治疗缺铁性贫血的铁剂  

不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用，否则，可形成沉淀，影响其吸收；与四环素类合用，可相互影响吸收。

治疗腹泻的思密达  

可影响其他药物的吸收，如必须合用时，应在服用本品前1小时服用其他药物。

注意

在服用头孢类抗生素和：

• 罗红霉素

• 甲硝唑

• 替硝唑

• 酮康唑

• 呋喃唑酮

• 氯霉素

这些药物一起服用时，禁止饮酒，如饮酒患者可能出现“双硫仑样反应”：

• 胸闷、气短、呼吸急促

• 喉头水肿、口唇紫绀

• 心率增快、四肢乏力

• 面部潮红、头痛

• 恶心、呕吐

• 甚至发生过敏性休克、心力衰竭

请大家一定要遵医嘱服药

用药前仔细阅读说明书！

作者/审校：王晓娟

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