患者：我看完病了 为什么不给我退挂号费？

天津市泰达医院  李青

前几天，我院神经科的一位医生发朋友圈说，一老太太挂了个号，病情问的特别细，从头顶到脚底几乎问了个遍。向她老人家详细的介绍了病情，最终老人家还是非常满意的。临走的时候对我说：大夫，你也没给我开药，也没给我看病，我挂的号是不是应该给我退了啊！

真是让人哭笑不得。

图片来源：图虫创意

患者到医院看病，先挂号，再就诊，这已经是约定俗成了。以后是否改革，那是以后的事情，起码在当下，看病挂号，天经地义。

首先，绝大部分医院已经全部启用医院信息系统，如果不挂号，患者的信息进不了系统，不但医保用不了，化验、检查、开药等都无法进行，门诊医生对做不了任何处理。所以，就算是本院职工、医生的亲朋好友来看病都自觉的挂号，这已经成为习惯。

其次，挂号费、诊疗费是医生劳动价值的体现。尽管这个收费比算卦费、法律咨询费，或者其它行业的智力服务费用少的可怜，但毕竟体现了医生的价值。即便是看看化验单，也是医生的思考过程和智力付出。个别患者动辄要求医生免费，是对医生的不尊重。不尊重医生，怎么还能想得到医生的尊重？

第三，也是最重要的一点，挂号意味着医患之间的契约形成。患者来医院就医，就和医院构成了一种医疗服务合同法律关系，简而言之就是一种契约关系。一旦契约建立，院方就会对医生的诊疗行为承担法律责任。从这个方面说，契约是对医生的约束，也是对患者的保护。而医患契约的形成，就是以患者挂号为依据。患者为何因贪小利而拒绝呢？

第四，按挂号顺序就医是公共规则。先来后到，是最基本的公共秩序原则。每天就医的患者那么多，医生先给谁看？先后的顺序由什么来确定？当然还是挂号顺序。别人按要求预约挂号，规规矩矩在诊室外等候，你来了就要先看，这种行为是对他人利益的侵犯。

总而言之，患者来医院就医，医院规定患者挂号，这不仅仅是费用的问题，而是契约精神和公共规则意识的体现。

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