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结直肠癌筛查年龄从几岁开始

2018-12-06
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汉鼎好医友 企业

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如果你的父母、兄弟姐妹或子女被诊断出结直肠癌,请你更早、更频繁地接受筛查

近日,加拿大胃肠病学协会发布最新结直肠癌筛查国家指南,这项新指南发表在《胃肠病学》杂志上。

指南编委会成员、多伦多新宁保健科学中心胃肠病学家Jill Tinmouth博士说,以往的标准中,我们推荐50岁筛查,但对有些人而言太迟了。我们希望鼓励更多高风险人群进行筛查,不管他们处于哪个年龄段。

新指南建议,如果你的直系亲属有过结直肠癌病史,那么你应该在40-50岁期间进行结肠镜筛查,或者比直系亲属首次确诊结直肠癌的年龄提早十年。比如,如果父母在45岁被诊断出患有结直肠癌,那么你应该在35岁开始筛查。

图片来源:图虫创意

“如果你有一级亲属的结直肠癌家族史,那么你患此病的风险将加倍。”他说,“结直肠癌是一种可以筛查出来的癌症,通过筛查,我们可以改善预后。”

类似的筛查建议,也适用于直系亲属有癌前息肉病史(这类息肉未经治疗就会发展成癌)的人群。但如果是二级亲属,比如祖父母或叔伯、舅舅、姨妈、姑姑有结直肠癌病史,那么根据指南建议,筛查年龄和一般风险人群一致,都是从50岁开始。

新宁医院的结直肠癌外科医生Shady Ashamalla说,这个指南“意义深远”,因为它没有设定一个具体的筛查年龄。“严格限定年龄太过教条了。毕竟现在有越来越多的人很年轻就被诊断出结直肠癌。”Laura Jambrovic(劳拉·简布罗薇克)就是其中一个。

劳拉在数月内反复出现腹痛和血便,但她的家庭医生认为,她太年轻,不可能得癌,于是忽视了这些症状。2016年6月,她因完全性肠梗阻入院,结肠镜检查提示她有肿瘤。那时候她才22岁。劳拉没有结直肠癌的家族病史,但家庭医生忽视了她的症状。她说,“没有人真的相信我或认真当一回事。”

随后的日子里,劳拉接受了结肠造口手术、冷冻卵子、化疗和扭转结肠造口的第二次手术。现在劳拉是彼得伯勒的一名护士,她关注越来越多的年轻结直肠癌病例,其中很多人因为存在“结直肠癌是老年人专属”的认识误区,而没有及早发现和确诊。

这次的新指南对临床医生来说也是一个重要信号,提醒医生应该在更早的年龄开始对高风险人群进行筛查,即使他们才20多岁或30多岁。这种转变也在一定程度上要求家庭医生要询问结直肠癌家族史,以确保尽可能多的人接受筛查。

汉鼎好医友编译整理

参考来源:https://www.theglobeandmail.com/canada/article-new-national-guidelines-recommend-earlier-screening-for-colorectal/

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本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:wangna2017@hmkx.cn)
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