“医生,我怎么会有乳腺结节呢?”
“医生,乳腺结节是乳腺癌吗?”
“医生,我的乳腺结节是良性还是恶性,会癌变吗?”
榄医君经常收到很多类似的咨询,今天,榄医君特意请到我院乳腺专科的医生为大家做一下科普,告诉大家如何应对乳腺结节。
乳腺结节常见于育龄妇女,是由于内分泌失调所致激素分泌不均衡,造成乳腺正常结构紊乱,常与情绪波动、工作压力、生活习惯等有关。乳腺结节可以见于各种乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等,绝大部分为良性疾病。
乳腺结节绝大部分都是良民,得了乳腺结节并一定就是乳腺癌。可以随访观察为主,要用正常的心态来面对。通过仔细检查评估,多方面考虑之后再决定是否行穿刺活检或手术。
根据相关诊断指南和原则,乳腺结节处理指征应以 BI-RADS 分级作为依据。
BI-RADS1和2级:无需处理,或对有疼痛症状者予以药物对症处理,定期体检随访。
BI-RADS3级:建议3~6个月复查1次超声检查,或补充6个月-12个月1次的钼靶,必要时补充核磁共振。表现良好BI-RADS分级会降级,若出现异常情况也会升级,应及时行活组织检查。
BI-RADS4-6级:应采取积极的处理措施,须到乳腺专科由医生决策处理。
1)对于部分乳腺结节BI-RADS3级的患者,如患者焦虑且年龄40岁以上可考虑活检;当临床医生认为影像表现和临床不相符时,也可能建议活检。
2)处于特殊时期患者,如哺乳期或者孕期女性,乳房结节短期内增大明显,需要注意和孕期乳房增大相鉴别,需要活检以明确性质。
3)长期观察随访的结节,近期内出现体积增大,或者边界欠清、形态欠规则,或者出现钙化,需要活检。
1)在日常生活中注意保持心情愉快,积极调整自己的情绪,适当运动。
2)饮食中不要胡吃海喝,少吃油炸腌制食物、动物脂肪、甜食快餐,控制雌激素的摄入,慎吃避孕药、蜂王浆,不用含雌激素的美容化妆品,远离烟酒,多吃水果蔬菜、粗粮、豆类、菌类。
3)保持性生活和谐,避免人流;坚持母乳喂养。
4)坚持自我检查和定期体检。
5)如果怀疑自己有乳腺结节,或者确诊有乳腺结节,切莫乱按摩、乱用药,请到正规医疗机构请乳腺专科医生指导治疗。
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