基因编辑婴儿：艾滋病不可怕 无知和偏见才可怕

11月26日，一则“ 世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿在中国诞生 ”的消息引爆网络。

而再过几天， 12月1日，是第31个“世界艾滋病日”。 今年活动主题为 “主动检测，知艾防艾，共享健康”。

对艾滋病，我们到底还有多少无知和偏见？

据媒体此前报道，来自中国深圳的科学家贺建奎宣布，一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月在中国健康诞生。这对双胞胎的一个基因经过修改，使她们出生后即能天然抵抗艾滋病。 

报道称，此次基因编辑婴儿手术，采用的是CRISPR-Cas9基因编辑技术，通过它对CCR5基因进行修改。而CCR5基因正是HIV病毒入侵机体细胞的主要辅助受体之一。

通俗解释就是， 把这一可能致病的基因加以剥离，从而让人体对HIV病毒免疫。

但是，据专家介绍，CRISPR-Cas9技术作为基因编辑工具虽然强力，但是会有很多 “脱靶"——错误地编辑了不该编辑的地方。

这就意味着，技术同时可能会对其他DNA带来影响，进而对人体造成严重伤害。而等到问题真正出现时，往往为时已晚。

更可怕的是， 这种影响还会借由结婚生子，继续传给后代。

防治艾滋，需不需要“兵行险着”，进行基因编辑？我们接着看。

  艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合症”，是由人体感染人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷综合症。 

HIV感染者经过 数年的潜伏期后 才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度低下而出现多种 机会感染 ，后期 常发生恶性肿瘤 ，并因全身衰竭而死亡。

截至2018年3月31日，全国报告现 存活 艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人 789617例 ，报告 死亡245498例 。防治艾滋病任重道远。

HIV感染者一般会出现以下症状： 持续一个月以上的发热、乏力、咽痛，全身不适、体重减轻10%以上。

个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性、多发性神经炎等症状，另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。通过 性接触、母婴、血液三种途径 传播。 

目前没有证据表明艾滋病还有其他传播途径，所以 正常生活、工作、娱乐、运动等不会传染艾滋病。 

另外， 艾滋病感染产妇可以生健康的宝宝 ，但需要在孕早期尽早接受艾滋病检测，在医生指导下通过孕期规范的抗艾滋病病毒药物治疗、产科干预、婴儿出生后及时规范治疗和人工喂养，可有效地预防艾滋病母婴传播。

怀疑被感染的人可以到艾滋病定点医疗机构进行 艾滋病自愿咨询检测（VCT) 。 

这项检测是 自愿和保密 的。自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。

2018年11月起， 雨湖区疾控艾滋病诊疗服务全面移交湘潭市中心医院，VCT门诊及HIV病房设于公共卫生临床医疗中心。 

VCT门诊服务流程如下：

虽然目前仍无治愈艾滋病的药物，但越来越多证据证实了 早期规范化抗病毒治疗可有效抑制HIV在体内的复制 ，最大程度修复机体受损的免疫系统，从而减少或避免机会性感染的发生，降低HIV传播风险。

感染了HIV应尽快去居住地的艾滋病定点医疗机构就诊，专科医师根据病人情况决定住院或门诊治疗，并适时进行免费抗病毒和针对机会感染的治疗。

我国对HIV感染者实行 “四免一关怀” 政策，可简要归纳为： 免费咨询初筛、免费为贫困患者供药、免费母婴阻断、免费义务教育和提供救治关怀。

对于湘潭地区登记存活的所有HIV感染者，湘潭市中心医院公共卫生临床医疗中心可提供免费抗病毒治疗药品，对新、老病人给予一年一次免费CD4、病毒载量检查，对辅助检查及治疗实行限额收费。

文字 | 徐 磊 磊

编辑 | 周哈哈