两次晕倒后险猝死!医生的忠告您一定要听!

2018
11/27

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医路向前巍子
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“跑马”虽酷,也要命啊

近日绍兴马拉松赛场上一段视频在网络上疯传。画面中一位医生在对一位平躺在地上的身着绿色跑服的跑友进行心肺复苏。在接受治疗后,这位跑友“坚持”要跑下去,医生拼命拽着不放。

据媒体报道,这位跑友两次晕倒,并在第二次晕倒后接受了心肺复苏。在医生、工作人员的极力拦阻下,最终送往医院接受了治疗。

网友表示: 两次晕倒还要继续跑步,不要命了?

相关媒体报道被救者的回应: 首先我感谢救我的医生,第一次我感觉自己不舒服,坐在了路边,医生过来扶了我一把,接着我又往前走了几步想找个台阶坐下,然后就晕倒了。后来医生开始“救我”,但是按压的太疼了,稍后我自觉好了一些,想步行到终点,医生一直在劝我,后来我被送往医院进一步检查。

但是他也对现场医生的急救方式提出了质疑:“我有呼吸,有意识,为什么要心肺复苏。我说不要按,他没停,我抬头说你按得我难受,他才停手。”

急救医生的行为是好的,一直劝说跑者终止比赛去医院进一步就诊,但是他的急救做法是错的。

他犯了一个原则上的错误: 给一个大活人做胸外按压。

这几年

“跑马”突然成为了一种新的时尚

“跑马”的队伍也是日益壮大

全国各地的“马拉松”赛事也是一场接一场

“什么?你没有参加过”跑马?“

那么你的小伙伴们会暗暗的嘲笑你“Low”了

没跑过马

还好意思说你在北上广混过?

“跑马”是强身健体的运动

充满着跑者对生活积极向前的一种态度

马拉松热席卷全国

每逢比赛日,朋友圈就会被跑马者刷屏

各种晒PB

晒奖牌

晒感悟

仿佛不跑一个马拉松,你就Out了

随着马拉松赛事的大众化

随之出现的受伤和意外比比皆是

悲剧却这样发生了

 
 
2015年,深圳马拉松,一位33岁男跑者在离终点400米时,突然倒地,最终抢救无效。 

后来了解到这名跑者患有心律失常,曾做过两次射频消融手术,这种情况“跑马”是绝对禁止的,而该男子却一直坚持跑了几届。

所以在跑马前、跑马时大家应该注意些什么

大家应该学习些什么

当看到有人受伤和意外的时候

跑者和保障者应该怎么做

您需要了解

跑马你准备好了吗?

1.确保自己的身体健康:量力而行 

2.赛前熟悉路线:别跑丢了

3.赛前饮食:切勿饱腹 (巧克力是首选,当然您不喜欢吃就算了~)

4.赛前热身:额~不是废话,这点很重要 

5.赛事切勿推挤:防止踩踏

6.赛中口渴:小口饮水 (别喝冰水,拉肚子可是要耽误时间的)

7.赛后切勿原地坐躺:应该小步溜达 (天热地硬,小心烫屁股)

温馨提示:

赛前、赛中、赛后别忘了拍照留念发朋友圈“得瑟”哦

马拉松赛场的意外 

抽筋、中暑、摔伤并不可怕

可怕的是:心脏骤停

然而

我看到过太多的错误做法

扬州半马,一名女跑者倒地后, 有几位自称接受过专业急救培训的热心跑者“紧急施救”,看过视频,我真为倒地女子“捏了一把冷汗”

施救者的行为是值得表扬的

但是

他们错了

热心施救者错了,急救医生也错了

胸外按压

心肺复苏术

洋气点的名字:CPR

医护人员俗称: “揣”

什么时候才能胸外按压?

心脏骤停、意识丧失、大动脉搏动消失时候

(没心跳了,不喘气了)

才能心肺复苏

才能CPR

才能“揣”

而从视频中可以看到倒地女跑者:

有明显的呼吸,

有痛苦的表情及疼痛反应,

有右臂和左腿的自主蜷缩动作

当急救医生赶到现场后,并没有对倒地女跑者进行生命体征的评估,而盲目的接替热心的施救者,继续 “揣”

再看看这个视频中发生的,我的内心充满了恐惧,  倒地者双手不停摆动挥舞似乎在想表达:不要再按了,我没事,疼死我了

上述两个视频急救是错误的,是致命的错误。

心肺复苏适用于心脏骤停患者:

即无呼吸,无意识,无心跳

心脏是一个“泵”,把血液泵到全身,当这个泵停止工作了,全身会缺血,血里面携带着氧,当心跳停止4分钟后,脑细胞开始不可逆的出现缺氧坏死。我们进行胸外按压是为了手动“泵”血,防止全身各脏器的缺氧坏死。

而心脏又是一个“带电”的脏器,有自己的跳动节律,当有些疾病引起的突发倒地(如:癫痫,中暑,脑出血等),心脏本身并没有停止正常的跳动,这个时候人为的去进行胸外按压,轻者:肋骨骨折,重者:打乱心脏正常的节律跳动,引起恶性心律失常,诱发室颤,致死。

切记!切记!

发现有人突然倒地应确认现场环境安全

做胸外按压前判断是第一步

无呼吸、意识、心跳

然后可以进行心肺复苏,要一直进行, 直到AED(自动体外除颤仪)或急救人员到来

牢记手法和按压部位:




然后说说AED这个救命“神器”

行业内有句话:

没有AED的心肺复苏纯属 “耍流氓”

AED:自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动除颤器、它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤 是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。

因为它的小巧、便携方便、使用简单有效

AED的出现使急救有望实现"黄金4分钟"

心脏骤停病人早期  85%-90%是室颤,治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟,存活率降低7%-10%。心肺复苏(CPR)与AED的早期有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停病人最有效的抢救手段。

第一步 

患者仰卧,AED放在患者耳旁,在患者一侧进行除颤操作,这样方便安放电极,同时可另有人在患者另一侧实施CPR。接通电源:开电源开关,方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行以下步骤。

第二步  

安放电极:迅速把电极片粘贴在患者的胸部,一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方),另一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝7cm左右,在粘贴电极片时尽量减少CPR按压中断时间。若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极,若无效,应剔除胸毛后再粘贴电极。

第三步  插

将电极贴片导线插入AED主机。分析心律:急救人员和旁观者应确保不与患者接触,避免影响仪器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。(AED厂家不同,有些厂家已经插好导线。)

第四步 

按“电击”键前必须确定已无人接触病人,或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时,电容器往往会自动充电,并有声音或指示灯提示。电击时,患者会出现突然抽搐。第一次电击完成后,立刻继续进行心肺复苏。电极片需一直贴在患者身上,每2分钟左右,AED会再次自动分析心律。

不要怕

AED是安全的,自动识别后才会进行电击的

胸外按压和AED的使用要同时进行

救治的过程中要随便观察倒地者的意识,如果有反应了(喘气了、皱眉了、手脚动了),停止按压。

这个时候您是英雄了

因为施救已经成功了

挽救了一条生命!

最后的总结 

跑马前的准备

必须确保身体健康,睡眠充足

跑马时发现有跑者倒地

做好防护

把需救治的跑者迅速移至赛道旁阴凉处

在胸外按压前

必须确定其

无呼吸、无意识、无心跳

胸外按压的部位

两乳头连线中点的胸骨处

按压的深度和频率

深度5-6cm(银行卡的宽度)

频率100-120次/分钟

按压与AED要同时进行

AED放电时不可接触被施救者

最后两个提醒:

提醒跑者:量力而行,确保自身无基础疾病或重大疾病。

提醒保障者:需要进行正规的专业急救培训和掌握随机应变的能力。

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关键词:
忠告,医生,晕倒,AED,马拉松,按压,跑者,急救

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