脖子肿了没在意 几个月后住进ICU 气管几乎被压扁

甲亢？淋巴瘤！

脖子肿大、莫名消瘦、发热、出汗… 

这几个症状同时出现，是不是容易让人联想到甲亢？

几个月前出现这些症状时，陈先生就是这么想的，他以为来医院开点药吃就好， 结果一检查把自己吓了一跳…  

1 .以为是甲亢，结果差点没了命

身体不舒服不在意，拖到严重了才上医院，这种情况在生活中并不少见，但造成的后果常常令人惋惜。那么这个看起来与甲亢颇为相似的淋巴瘤到底有哪些症状，在日常生活中如何分辨呢？

首先要从淋巴系统说起。淋巴系统是一个网状的液体系统，遍布全身各处，由淋巴管，淋巴组织和淋巴器官如胸腺、骨髓、脾、扁桃体等构成，     是人体内重要的防御功能系统。

而走在防御第一线的是淋巴细胞    ，这些健康卫士对外负责抵抗外来细菌病毒等的入侵，对内负责清理衰老恶变的细胞。

但是如果哪天淋巴细胞在“敌人”的打击下败下阵来，且被敌人所污染发生恶变，走上反叛之路，淋巴瘤就开始形成了。

据世界卫生组织统计，   淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。    淋巴瘤在我国的发病率比较低，在恶性肿瘤发病率排名中位列第8。淋巴瘤可以发生在任何年龄，但以30-50岁的中年人群为主。

由于淋巴系统遍布全身各处，淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官，如颈部淋巴瘤、胃肠道淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤等。而根据瘤细胞的不同淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤(HL)  和非霍奇金淋巴瘤(NHL)  两大类，NHL下面又有几十种不同的类型。

1、淋巴结无痛性肿大。很多患者在身体上如颈部、腋下和腹股沟等处摸到肿大的淋巴结，一开始只是单一肿大，不痛不痒所以时常被忽略。慢慢地数量增多，且越来越肿大。

2、肿大淋巴结压迫症状。淋巴结肿大时可能对周围组织器官造成压迫。例如在纵膈里，会造成胸闷胸痛；在颈部气管处，会造成吞咽困难；在腹腔里，造成腹痛腹胀等。

3、发生在胃肠道的淋巴瘤会出现腹、腹部肿块、呕吐、便血等症状。

4、若  淋巴瘤侵犯骨髓  ，则可能产生    脸色苍白、发烧、不正常出血    等症状。

5、  还有些淋巴瘤  会表现为    体重消瘦、盗汗、不明原因的发热    等。

淋巴瘤的病因尚不清楚，一般认为可能和基因突变，病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。

• 工作压力大、经常熬夜；

• 长期过度疲劳、病毒感染；

• 经常处于电子辐射或射线环境者；

• 经常使用劣质染发剂；

• 经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂等

以上都可能是导致淋巴瘤的高危因素。不过我们也不必过于恐慌，虽然淋巴瘤种类多，变化大，诊断难，有的病情进展迅速，但   经过恰当的治疗甚至可以治愈。有的长期稳定，可以带瘤生存，早期不需要治疗。

当然早期诊断和正确评估病情十分重要，要根据具体病情确定合适的治疗方案。淋巴瘤现代的治疗除了传统的化疗和放疗外，还有专门针对肿瘤细胞“命门”的    靶向治疗    ，有提高身体自己抗癌能力的免疫治疗和造血干细胞移植，都为淋巴瘤的控制和治愈带来了新的希望。

说了这么多，淋巴瘤该如何预防呢？

• 尽量保持规律的作息，不要熬夜；

• 饮食健康，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；

• 坚持锻炼身体，增强抵抗力；

• 远离有害的化学物品，尤其是装修污染，甲醛和苯都可能诱发淋巴瘤；

• 尽量避免不必要的电离辐射；

• 定期体检，若发现肿大淋巴结，要密切注意变化；

• 出现无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、盗汗、体重减轻等情况及时去正规医院就诊。

因此，当身体出现一些异常信号时，不要漠不在意，许多严重疾病的早期症状都容易被我们忽视，而不少严重疾病如在早期得到及时、有效的治疗就能有很好的预后，所以，   关注医学科普，了解身体信号，如果疾病来临，我们也能第一时间提高警惕，及时去医院检查与治疗。

文  / 浙医二院 国际医学中心 孙敏慧

指导 / 浙医二院 血液内科主任 张晓红

编辑监制 / 皮皮鲁西西