下肢静脉疾病会导致双腿溃烂 老年人需谨慎

随着人口老龄化，下肢静脉溃疡已成为影响我国老年人健康的重要问题。下肢慢性静脉溃疡是下肢慢性静脉功能不全、严重和难治的表现，人群患病率高达1.1%—1.8%，其原因是静脉血液淤积而非静脉曲张本身。

什么是“老烂腿”？

下肢静脉性溃疡，俗称“老烂腿”，是下肢静脉疾病的常见临床表现。下肢静脉性溃疡常常反复发作，溃疡久治不愈，严重影响患者的正常生活，因此一旦出现下肢静脉性溃疡的现象，患者应该及时到正规的医院就医，以查清病因，对症下药。

“老烂腿”的案例

远东医疗旗下的金华康复医院于九月中旬收治了一名84岁下肢动静脉混合性溃疡（俗称“老烂腿”）的林老先生。患者由于反复双下肢溃烂，下肢溃疡病程较长，疼痛限制了患者的活动范围，溃疡创面渗出脓性分泌物较多，有恶臭，严重影响了患者的生活质量。经介绍来到了金华康复医院就诊，通过医务人员的检查发现患者双下肢共有三处位置出现溃烂伴脓血性渗出，最严重为左胫内侧5cmx4cm的创面,黄褐色腐肉50%，粉色50%，左胫外侧12cmx4cm的创面, 黄褐色腐肉75%，粉色25%，伴有恶臭。

通过四维彩超发现患者双下肢及足背动脉硬化伴多发斑块形成；左侧腘动脉轻度狭窄；血液检查：血清白蛋白33.42g/L；血红蛋白92g/L（即为：低蛋白）。医务人员随后进行了常规清疮。

入院后，医务人员给予营养补充，改善微循环及抗感染治疗并加入局部红蓝光交替照射创面，运用现代新型创面敷料进行处理。经过医务人员的精心护理以及预防措施（抬高患肢、穿弹力袜或用压力绷带；局部皮肤保护；心理护理及疏导。）患者创面渗出明显减少，创面结痂愈合。

在金华康复医院吴中华教授以及整个医疗团队一个半月的的专业治疗与护理下，患者已痊愈出院，并且可以下地行走。患者及家属表示很感谢金华康复医院创面医疗团队能治好他的腿，同时也解决了他生活上的困扰。

下肢静脉溃疡症状

患肢多有静脉曲张，小腿、足踝部水肿，色素沉着，皮肤略硬。

基本皮损：患处初起潮红，漫肿，继则湿烂、滋水淋漓，形成溃疡。溃疡边缘坚实削直，或是内陷。呈圆形、椭圆形、斜形。溃疡面上有暗红，紫红，或红色肉芽组织，其上覆盖着污灰色腐物及发臭的脓液，不易收口。

分布：发于小腿下1/3内外侧，以内侧多见。

下肢静脉性溃疡的自觉症状：初起时患处痒，继则感疼痛，患侧腹股沟淋巴结肿大。

下肢静脉性溃疡的病程：经年累月，不易收口；即使收口，也易复发；偶有溃疡缠绵不愈多年，疮口吴菜花症，转成皮肤癌。

• 下肢静脉溃疡护理

• 下肢静脉溃疡要长年穿静脉曲张弹力袜等，静脉曲张弹力袜要每天更换洗涤，或穿休息可和脱掉。

下肢静脉溃疡要注意卧床休息，减少活动量，卧床休息时可将患肢抬高，促进静脉回流。

避免久站久坐，久站久坐会使静脉内的血液异常返流并逐渐加重，加重下肢静脉溃疡的程度，因此下肢静脉溃疡患者要应避免久站久坐。

要注意伤口和皮肤的护理，保持肢体的清洁、卫生，避免外伤等，伤口出现感染的话，一定不要自行处理，要及时的就医。

戒烟、戒酒，不吃辛辣刺激的食物，饮食以清淡为主。

创面科普

• 创面治疗主要治疗病种可以包括且不限于以下疾病：

1.创伤性溃疡；

2.糖尿病足溃疡；

3.压力性溃疡（压疮）；

4.术后慢性难愈合伤口；

5.血管性溃疡（动静脉病变引起）；

6.其它医源性伤口（肿瘤放化疗溃疡）等。

特别提醒：

对于深度压疮必须尽早去医院就诊，进行伤口处理，延误时间将使伤口治疗难度增加，错过治疗时机。

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