腹泻一定要吃抗生素吗？要吃止泻药吗？还是什么都不吃了？

炸鸡

接下来的这个晚上我几乎都在上厕所和去上厕所的途中度过了...

为了能继续欢快的吃吃吃，我向我的消化科小伙伴求助：“大哥救命，腹泻了，赶紧给我开点抗生素！”

但是！

消化科的小伙伴严肃的拒绝了我的要求...

虽然引发腹泻的常见原因是感染，但抗生素只对明确诊断的细菌感染型的腹泻有效。并且，WHO 根据感染性腹泻病菌谱的组成及部分细菌性腹泻自愈倾向的特点指出，90% 的腹泻不需要抗菌药物治疗。此外，有些腹泻是病毒、寄生虫或其他病因所致，滥用抗生素不仅没有帮助，反而可以引起细菌耐药、抗生素相关性腹泻等其他问题。

并不推荐成人急性腹泻患者使用益生菌或益生元治疗。如果是感染性腹泻，经过抗生素治疗后需要重建肠道菌群平衡，可以适当补充益生菌或益生元。并且，由于抗生素会“误杀”吃进去的活性益生菌。所以益生菌和抗生素不能同时服用。

有些抑制胃肠道动力的止泻药比如洛哌丁胺，可以缓解腹泻症状，减少大便量与大便次数，但由于这类药物抑制肠蠕动，延长了病原微生物、毒素在肠道内的停留时间，增加了病原微生物与毒素的吸收机会，各种腹泻均不推荐常规使用，尤其是对于腹泻原因尚不确定的情况，特别是细菌感染引起的腹泻有一定的危险，所以不能盲目使用止泻药物。

腹泻的病人常说：“我吃啥都腹泻，啥也不能吃”，“我要让我的胃肠好好休息一下，这两天什么都不吃了”。这是严重错误哦！腹泻本身会引起营养丢失，水电解质紊乱。同时进食太少，患者会处于饥饿状态，增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。正确的做法是多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、烂面条等。