家 抗击糖尿病的主战场

遗传是增加糖尿病患病风险的重要因素：

• 糖尿病患者的一级亲属比没有家族史的亲属发病风险高3-4倍

• 父母单方患糖尿病，子女的患病风险为40%

• 父母双方均患糖尿病，子女患糖尿病的风险为70%

• 母亲患有妊娠糖尿病，子女患糖尿病风险高6倍

因此，一级亲属中有糖尿病家族史的人群，应为糖尿病筛查的重点对象。

• 有妊娠期糖尿病史的母亲应进行口服糖耐量试验（OGTT），若结果正常，3年后复查

• 子女10岁时或青春期开始筛查，采用HbA1c进行诊断，进行OGTT，若结果正常，每3年后筛查一次

• 糖尿病患者的一级亲属应进行OGTT筛查，至少每年1次

相似的生活习惯，则是与遗传无关的糖尿病患病“纽带”：

• 朝夕相处的夫妇，从饮食、生活环境、运动等生活习惯相似性高。研究证实，与配偶无糖尿病人群相比，配偶患有糖尿病人群的患病风险更高。“妻唱夫随”，妻子为糖尿病，丈夫罹患糖尿病的风险显著增加14%。

因此，配偶糖尿病史的人群也应成为重点筛查对象。

• 配偶糖尿病史的夫妻应进行OGTT筛查，若结果正常，3年后复查。

须警惕糖尿病的相关征兆包括：口渴多饮，多尿、夜尿增多，经常感觉饥饿，体重明显下降，全身乏力，皮肤瘙痒，视物模糊、视力减退，伤口愈合缓慢等。

鼓励家人陪同糖尿病患者一起去医院，共同接受糖尿病教育，掌握一些糖尿病照护技能，如血糖监测、胰岛素注射、低血糖救治等。IDF资料显示，不到1/4的家庭成员有机会接受糖尿病教育。家人和糖尿病患者共同学习糖尿病知识，才能更好地与糖尿病患者沟通，更了解他们的需求，也能更好地参与患者的居家管理。

关心和理解糖尿病患者。

糖尿病是一种慢性、终身疾病，需要繁琐而严格的日常自我管理、终身用药和监测，对家庭造成经济负担，由此带来的压力和痛苦，影响糖尿病患者的心理健康，糖尿病患者抑郁的患病率远高于普通人群，家人的情感支持、积极鼓励，对糖尿病患者保持良好心态、遵循治疗、改善病情具有重要意义。

家人共同坚持健康饮食。

家人为糖尿病患者科学合理地安排日常饮食很重要，好的做法不是单独为患者准备所谓的“糖尿病餐”，而是全家共同坚持健康饮食，在家庭餐桌上发挥巧思，健康饮食也可以美味丰盛，让糖尿病患者不被孤立，也让每一个家庭成员健康获益。

陪伴糖尿病患者一起运动。

规律运动可以帮助糖尿病患者改善血糖控制，但坚持长期运动对患者来说并不容易，而且，糖尿病患者在运动中可能有低血糖、运动损伤等危险，所以，为了运动更好坚持、也更安全，家人陪患者一起去运动吧。 

文/糖尿病个案管理师 李彩宏

编美/南子钰