发现甲状腺结节? 怎么办!

2018
11/21

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复旦中山医院
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甲状腺是人体非常重要的内分泌器官,主要功能是合成甲状腺激素,在调节人体的生长、发育和代谢中发挥重要作用,并影响人体各重要器官的功能。

发现甲状腺结节

怎么办

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官,主要功能是合成甲状腺激素,在调节人体的生长、发育和代谢中发挥重要作用,并影响人体各重要器官的功能。近年来发病率呈上升趋势。

甲状腺在哪里

       
       

甲状腺位于颈部,形似蝴蝶,犹如遁甲,故被命名为甲状腺。再具体些,我们平常所说的“喉结”,我们自己都能摸到,甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处。正常成人的甲状腺形如“H”,分为左右两个侧叶,中间以峡部相连。

甲状腺结节

       
 

近年来,越来越多的人通过体检发现甲状腺结节,那什么是甲状腺结节呢?简单的说,甲状腺结节就是甲状腺内的肿块,临床上多种常见甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节,包括结节性甲状腺肿,肿瘤性结节,囊肿和炎症性结节等。

甲状腺结节可以单发,也可以多发,其中3%~7%医生触诊就能发现,而超声检查会发现20%~76%的受检者都有结节, 也就是说3个中国人中就有2个有结节,发生率是相当高的

其实不用太紧张,事实上, 绝大多数 甲状腺结节是良性的, 仅有5%-10% 的结节是恶性的。很多患者认为既然甲状腺结节是良性的,不需要手术,就不用管它了。其实,这种观念是错误的。 

甲状腺结节的影响

良性结节可能伴随甲状腺功能的变化,如甲亢甲减,甲亢和甲减如果不能得到及时诊治,均会影响身体正常机能,甚至导致心脏、血管以及肝脏等重要器官的病变。

另外并不是所有良性结节均不需要手术治疗,结节性甲状腺肿发展到后期可以产生压迫症状,导致吞咽障碍和呼吸困难,此时,就需要手术解决压迫症状,甲状腺高功能腺瘤也需要手术切除以缓解甲亢症状, 值得注意的是,随着时间的推移,部分原来认为是“良性“的甲状腺结节也可以发生性质上的转变,也即恶变。

发现结节怎么办?

因此,一旦发现甲状腺结节,所有患者都应进行超声检查,并测定甲状腺功能和甲状腺自身抗体,如果超声显示甲状腺结节有恶性的征象,则立即穿刺检查明确性质,确诊或高度怀疑为恶性的甲状腺结节应该尽早手术。 

如发现甲状腺功能异常,则应明确病因并给予相应的药物治疗,另外, 一些良性甲状腺的手术指征包括

有气管或食管压迫症状

合并甲状腺功能亢进

胸骨后甲状腺肿大

心理负担重

严重影响外观者

甲状腺结节的病因

*虽然导致甲状腺结节的确切原因尚不明确,但是与情绪波动大、接触放射线、自身免疫紊乱、家族史,基因异常等多种因素肯定是息息相关的。

*饮食因素:长期碘摄入不足或者长期碘摄入过量。

*其它一些甲状腺慢性疾病,肥胖,女性激素。

如何预防?

饮食方面,适量的碘摄入,多吃新鲜蔬菜和水果等,补充维生素和优质蛋白质,忌烟酒、肥腻、辛辣刺激性,及油煎食物。

情绪方面,保持情绪愉悦,保持良好的心态、乐观的生活态度。

保持健康生活方式,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。

甲状腺术后

甲状腺癌患者术后必须进行长期随访,患者术后均要进行甲状腺素抑制治疗, 并定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超 ,尽量减少肿瘤的复发和转移 ,对于所有良性甲状腺结节患者而言,定期随访也是最为重要的。良性甲状腺结节患者应定期接受内分泌专科医生的体检,观察病情的变化,对于随访中出现可疑恶性征象的结节应及时做穿刺检查明确性质。

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关键词:
甲状腺结节,患者,功能,人体,甲亢

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