你以为的小手术 却可能是离死神最近的一次

近年随着粉丝经济的飞速发展，整容行业也俨然成为了一块巨大的市场蛋糕。无数梦想着靠颜值在无垠的网络中一夜暴富的少男少女们，也把整形整容当作了成为网红的敲门砖。一夜间的改头换面不仅大幅提升了不少人颜值竞争力，更重塑了许多人对自我的信心。

于是，整容整形成为了一个庞大的市场，据相关机构统计， 2017年我国医疗美容规模达到了1367亿元。

同时这也是个潜力无限的市场，相比于整形业发达的美韩来说，我国的医疗美容只能说刚起步，其潜能无限大。（下图为 2014 年各国每千人中整形人数）

巨大市场的出现也招来了海量从业者涌入，几乎每天都能看到有新的医疗美容机构开业。相应的，从业者的鱼龙混杂导致了各机构水平的良莠不齐。不仅仅是手术整形效果的质量差异巨大，甚至会出现各种本不应该发生的并发症，包括死亡。几乎每年都能看到有新闻报道整形手术中出现死亡意外报道。

之前就有身边朋友问我，整形不是很小的手术么？为啥还会死人？其实手术很少会引起死亡，整形手术主要死因往往是麻醉相关的。我们先来看一张表。

表中非手术类的自体脂肪注射是需要麻醉的，而手术类项目中，除了眼睑手术外，其余都需要麻醉，当然我说的不需要麻醉指的是可以单在局部麻醉下完成手术。整形手术中绝大多数采用的是全身麻醉，其中由于考虑到经济、效率等因素，不插管的全麻又占了大部分。

在绝大部分不做麻醉的人眼里，不用气管插管的全身麻醉肯定比要气管插管的麻醉来的简单容易。乍一看，不插管全麻既用药少，又不需要呼吸机辅助呼吸，肯定更安全更简单啊。其实不然，不插管的全麻对一个麻醉医生的技术要求其实更高。大部分麻醉药品或多或少有一定的呼吸抑制作用，那么如何保证足够的麻醉及镇痛深度，而且还不会发生窒息意外，最后还能在手术结束时迅速苏醒，就是一项对麻醉医生的巨大考验了。

整形手术有几个特点

• 头面部操作的手术比例高，特别是在口鼻附近，很容易由于出血、填塞等原因发生呼吸道梗阻。

• 虽然多数为表浅手术，但大部分手术时间不会很短，一次鼻综合 + 自体脂肪填充做个三四小时属于常见情况。

• 头面部组织比较疏松，在手术后会出现较明显的肿胀。

• 以上每一项都是术中呼吸道管理的一道难题。    如果气管插管了，那么就全都解决了，术中窒息情况几乎可以杜绝。但如果不插管，那么就需要麻醉医生术中持续的专注力了，因为任何一刻都可能发生呼吸抑制。 所以整形手术中出现呼吸意外的概率会高于其他类型的手术 ，没有及时发现的话，也就是为什么会常见到死亡意外的报道原因了。也正是因为这样，才需要手术中有一个经验丰富的麻醉医生守护在旁。   从梦中醒来，发现手术已经完成时，说不定中间已经经历过好几次惊险了。 请记得有个麻醉医生曾默默地守护着你的安全， 虽然记忆中可能只有双眼睛。

最后，提醒一定要去正规的整形机构进行手术

正规！正规！正规！

重要的事情说三遍！！

不要为美丽冒生命的危险！

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