眼底出血和眼表出血有什么不同？

在希玛眼科医院经常发生这样的一幕：

很多时候，我们一不小心就会误解，在医院也经常有将眼表出血当成眼底出血的患者，那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢？今天希小玛就专门给大家普及一下！

眼表出血医学上又称

“球结膜下出血”

是因为眼球表面的

球结膜血管破裂造成出血

球结膜下出血的形状不一，大小不等，常成片状或团状，也有波及全球结膜成大片者，出血较少呈现鲜红色，出血较多则隆起呈现深红色。出血原因多为眼表炎症或眼外伤所致，发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病短期内出血可能有增加趋势，刚出血的时候呈鲜红色或深红色，时间长了就变成淡黄色，一般都能于几天至几周后慢慢吸收不留痕迹。球结膜下出血除去眼炎症、眼外伤的原因外，多见于高血压、糖尿病、血液病等患者，也与年龄的增大、血管的硬化有关。

【温馨提示】：球结膜下出血严格来说不算眼病、而是一种症状，如果是眼炎症或眼外伤引起的球结膜下出血，需要去眼科医院做眼表检查，从根源处治疗眼症或眼外伤，防止病情恶化。

眼底出血指眼内视网膜（眼睛最深处、最底部的地方）出血或玻璃体内出血。此现象只靠肉眼是看不到的，早期可能不红、不痛、不痒，需通过专业的眼底检查才可看到，相比眼表出血危险性更大。

眼底出血该如何发现？

【自我察觉】

平时对视物“异常”的情况多留个心眼：当眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块，出现视野缺损，甚至感觉眼睛有任何不适感时，应立即到眼科医院检查，切勿不以为然，等发展到严重程度可造成瞬间失明。

眼底出现问题时会出现视物“异常”

【眼部检查】

眼部检查不是简单的检查视力而已，而是需到专业眼科医院进行眼压、眼底照相、眼底荧光血管造影、OCT（光学相干断层扫描）等检测，经过全面的诊断，及时发现病情并治疗。

四类人群谨防眼底出血

糖尿病患者
糖尿病可损害全身各地方的血管，视网膜的血管处于高糖环境中，相对也变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易发生渗漏、出血。
高血压患者高血压会引起动脉血管异常，导致眼底视网膜血管的损伤，可致出血。

高度近视患者高度近视眼轴较长造成眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后，容易使得视网膜周边部发生病变，诱发新生血管等，还可能发生视网膜脱离或出血，视力下降。
（湿性）老年黄斑变性患者在视网膜黄斑区出现不该生长的「新生血管」，由于新生血管较脆弱且不健康，因此很容易导致破裂、出血。

治疗方法

视网膜静脉阻塞的治疗方法有：药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗。目前多用眼内注射联合激光治疗，以药物治疗为辅。

眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者，治疗后大部分黄斑水肿消退，视力提高。眼底激光治疗主要是延缓病情发展，防治新生血管的产生或消退新生血管，避免更严重的视力下降。

【温馨提示】：很多时候，医生最怕的不是病情有多严重，而是病人的“等”和“拖”，很有可能把最佳的治疗时间给耽误了。治疗时机直接关系着视力的恢复。因此，一旦是眼底出血，一定要尽快、及时到专业眼科医院进行检查并治疗。