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警惕!低血糖是糖尿病患者的另一杀手,血糖低于这个数值就要注意了

2018-11-14 21:16   福建卫生报

糖尿病人首先要做的就是血糖控制,血糖控制除了要在正常范围,最重要的是稳

低血糖比高血糖更危险 血糖低于3.9mmol/L就要警惕             

每个糖尿病人都担心高血糖,血糖高了会引发眼病、肾病、高血压等心脑血管疾病。 可是,在医生看来,更可怕的是低血糖。

前阵子,福建医科大学附属协和医院急诊科就收治了一位60多岁的老人,因为迷信“降糖中成药”,在家服药过程中由于血糖过低晕倒。 

半小时后,家里人才发现晕倒的老人,赶紧将其送往医院。

医生迅速给予葡萄糖静脉注射,整整一天,通过多次调整静脉滴注葡萄糖的浓度后,老人的血糖才恢复正常。

许多老人迷信快速强效降糖,特别是一些“降糖中成药”抓住老年人求快的心理,宣扬“不用控制饮食就能降糖,副作用小”,且产品一般价格适中,老人一下就买好十几盒。

实际上,这种“药”的不良反应很多,且容易导致低血糖等情况发生。

此外,还有的老人打了胰岛素后,没有及时进食,导致血糖过低晕倒,被送到急诊科。

“实际上,低血糖比高血糖风险更大!有这么一句话:高血糖生病、低血糖要命。”福建协和医院内分泌科主任医师黄敬泽医生说,因为低血糖可造成心跳加快、心慌、出汗、手抖等,而老人特别是糖尿病病程长的病人症状不明显,往往意识不到危险,实际上,这很可能导致心梗、脑卒中等情况的发生,甚至引发猝死;长期反复发作会导致中枢神经系统不可逆的损害,造成脑功能障碍。

黄敬泽医生提醒,糖尿病人一旦出现血糖低于3.9mmol/L的情况,就要警惕,很可能出现低血糖。

这个时候,需要家人帮忙调整饮食、运动量,甚至带病人就医调整药量,避免发生更大的危险。日常生活中,家人要提醒病人按医嘱服用降糖药,减少血糖波动。

糖尿病人要注意眼底病变 每年要筛查一次             

前阵子,也是一位50多岁的老人因为视物模糊来到眼科就诊。医生检查眼底发现,病人已出现眼底出血,再查血糖,发现病人空腹血糖高达13mmol/L,餐后更是高达20mmol/L,糖化血红蛋白10% 。

一问才知道,病人已有12年的糖尿病史,但没有规则吃药。

一年前,老人的视力开始下降,最近越来越模糊,严重影响了日常生活,这才来就医。

糖尿病人的眼底容易出现微血管瘤和新生血管,这些微血管瘤和新生血管容易破裂出血,造成不可逆的视力损伤。

“老人现已是增殖期糖尿病视网膜病变。这种情况下,只能行激光手术治疗。然而,激光手术并不能改善病人的视力,只能达到延缓病变进展的作用。实际上,如果早点来,或者每年定期筛查,及时发现、及时治疗,这种情况根本不会发生。”黄敬泽医生说。


因此,糖尿病人首先要做的就是血糖控制,血糖控制除了要在正常范围,最重要的是稳,也就是我们常说的糖化血红蛋白要控制在7%以下。

其次,最好每年都做一次筛查,及时发现、及时治疗,防止并发症的发生和发展。相关研究结果显示,早期眼底筛查能够有效降低失明风险,糖尿病患者每年一次眼底筛查可降低失明风险94.4%。


编辑:乔一

福建卫生报记者:陈坤

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