痛风与肾结石到底有什么关系

很多痛风患者在检查时会发现自己有肾结石，现在中青年的肾结石患者越来越多，很多患者反复体外碎石后才知道自己有高尿酸血症。

那么痛风和肾结石是否有直接关系呢？
其实痛风和肾结石有一定的关系的。

因为尿酸的升高，尤其是用了促尿酸排泄的药物，容易在肾脏内形成尿酸的结晶，甚至是痛风结石。
有研究发现，大概有20%的原发性的痛风中存在肾结石，而且就是尿酸结晶。
体内的尿酸约 70% 通过肾脏排泄，即使是不患痛风的人，肾脏（肾小管）内尿酸的浓度也比较高。而痛风、高尿酸病友肾脏内尿酸浓度往往比一般人更高，尿酸浓度过高就容易形成尿酸结晶，进而形成尿酸性肾结石。
尿酸结石好发于原发性痛风、慢性腹泻及服用酸性药物和促尿酸排泄药物等。

肾尿酸结石可合并肾小管内尿酸沉积、损害肾功能并继发间质性肾炎。尿酸结石患者约25％患者有痛风发作史，部分患者可发现痛风石和关节畸形。

但痛风与肾尿酸结石的发病时间先后不定亦可相隔多年。
很多患者先有痛风后有肾结石，也有患者先有肾结石后发作痛风，或体检时发现高尿酸血症。

这些情况建议到风湿免疫科就诊，在医生指导下服用降尿酸药物，保持血尿酸水平在300μmol/L以下，预防结石形成。
有的患者反复痛风发作，同时有肾脏结石，并不知道这两个病有联系。其实，随着生活水平的提高，尿酸结石越来越常见。如有肾结石，建议检查尿酸水平。