当肿瘤遇上流感，让这个“杀手”不太冷

我们告别了美丽的深秋，即将迈入寒冬。对于肿瘤科医生和患者都非常担心听到一个词：流感。癌症患者多伴免疫功低下，合并流感，可能导致重症感染，并发肺炎、呼吸衰竭，严重影响患者抗癌治疗进程，甚至威胁生命。流感似乎成了肿瘤患者致命的“杀手”。冬至刚过，我们来谈谈流感季节如何让患者平安过冬。

可怕的流感到底是啥？

流感即流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。流感共分甲、乙、丙三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。大家熟知的“H1N1”就属于甲流的亚型之一。乙型次之，丙型传染变异率最低，播散范围最小。

流感预防三部曲

合理膳食、适当锻炼，注意保暖，规律起居，睡眠充足。

抗肿瘤治疗期间，及时复查血常规，避免骨髓抑制合并感染。

开窗通风，避免前往人员密集场所。佩戴口罩，减少传染机会。

流感症状要知晓  

流感患者可出现畏寒、寒战，高热，咳嗽、咳痰、咽痛，流涕、头痛、肌肉关节痛、周身乏力等症状。这里要划重点的是：普通感冒不是流感哦。两者可能具有相似的临床症状，但流感起病急、症状重、多伴高热，且传染性强。病原学检查是鉴别的金标准。因此，如出现以上症状，请及时发热门诊就诊，排查流感。

得了流感怎么办？

早诊早治是关键，尽早应用抗病毒药物，可以显著改善流感患者预后。抗流感病毒药物：包括神经氨酸酶抑制剂、M2离子通道阻滞剂，但药物的选择和毒副反应的处理，仍应遵循感染专科医师意见。

对症治疗：退热、大量饮水，营养支持，纠正电解质紊乱。

抗肿瘤治疗期间合并流感，需暂停化疗或靶向治疗。

肿瘤患者流感疫苗能打吗？

因人而异：肿瘤根治性切除术后患者或肿瘤病情相对稳定者，可行流感疫苗注射。如肿瘤复发、进展者，化疗或免疫治疗中应用流感疫苗，可能会造成免疫无应答或免疫应答过于强烈。因此如上情况，不建议接种流感疫苗。在疫苗注射前，仍需咨询感染防控医师，有否其他用药禁忌。

作者 | 于丹

审稿人 | 安广宇