一小伙儿水果当晚餐差点没了命 怎么救过来的？

刚参加工作没多久的小茅就是一个水果爱好者，在他看来水果不仅能提供日常所需的营养，还能让他“偷个懒”。

“早餐、中餐都在单位解决，下班回家我就吃水果。”小茅说，自己来杭州下沙工作，平时一个人住。因为嫌做晚餐麻烦，最近一个月来他全靠水果当晚餐。

“两根香蕉能抵一顿饭，哈密瓜既能解渴又能补充能量。”自以为聪明的小周，就这样用这类糖分含量较高的水果替代了1个月的晚餐。 

不过就在前几天，小茅突然出现在浙江某医院的急诊室里。

“医生，我不行了！”急诊室里小茅虚弱地对医生说，自己头晕、口干、恶心。医生赶紧对他进行了各项检查。经过检查，小茅血液中血糖含量达79.98mol/l，是正常人的10多倍。血液PH为7.05，呈较严重的酸性。根据各项检查指标判断，小茅得了糖尿病酮症酸中毒。

“这个病症非常不稳定，极有可能危及生命。”医生紧急将小茅转入重症监护室，进行监护治疗。“

经过3天的治疗，他的情况才逐渐稳定下来。”小茅的身体各项指标趋于稳定后，被转入内分泌科普通病房进行下一步治疗。

     

     

专家解读：太夸张！糖尿病才是元凶

对于这条新闻，聊城市东昌府人民医院内分泌科副主任付正波表达了自己的看法：

“大家看过这篇新闻不难发现，真正让这个小伙子进ICU的元凶是糖尿病酮症酸中毒，酮症酸中毒在1型糖尿病患者中出现较多。文中这个小伙儿只有21岁，可能不知道自己已经患病，节食、水果的高糖分只是诱发酮症酸中毒发作的因素，如果小伙子没有糖尿病，节食、吃水果代餐顶多会得营养不良、低血糖或饥饿性酮症，而不是糖尿病酮症酸中毒，更不会有生命危险。所以把吃水果说成送进ICU的原因，明显是夸大其词了。‘’

付主任解释说：“所谓的糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成体内代谢紊乱的症候群。酮体含量较少时，身体能排泄和调节，但如果酮体含量过高，便会在血液中不断积累，导致血液从正常的中性变为酸性，最后致使各系统紊乱，引起酸中毒，从而危及生命。”

糖尿病患者不能吃水果？非也！

许多人在确诊得了糖尿病之后，就自觉的与各种水果划清了界限，那么糖尿病患者究竟能不能吃水果？付主任也给予了解答。

“水果中除了含有糖分以外，还有一些成分如果胶、膳食纤维等，合理的进食水果，能够促进营养均衡，甚至有些水果还可以起到降血糖的作用。”

那么，糖尿病患者如何选择水果？付主任整理了一个表格：

GI是食物血糖生成指数，GL是食物血糖生成负荷， GL值在10以下的水果可以放心食用，GL在10以上者，糖尿病患者需要减量少食。

“水果中含有大量的纤维素、矿物质和维生素，如果完全戒掉水果糖尿病患者损失很大。但需要注意的是，糖尿病患者吃水果最好在两餐之间，或者是睡觉前一小时进食。糖尿病患者餐前或饭后不宜马上吃水果，一次性摄入太多容易使血糖蹭蹭往上升，最好是食用水果两小时后测测血糖，摸索适宜自己的水果摄入量。”付主任补充道。

付正波 东昌府人民医院海源院区 综合内科副主任

本文编辑 | 谢鑫楷

临床指导 | 付正波

责任编辑 | 王景壮

选题审稿 | 田光建