早产儿的“青记”该不该治疗？

这是达医晓护的第 1404 篇文章

不少早产儿的臀部或是腰部会出现一种青蓝色的胎记，门诊上常常有家长忧心忡忡前来就诊，询问：这是什么呀？要不要治疗呀？会不会自己消退呢？  

这种胎记被俗称为“青记”。关于“青记”有这样一个传说：这些孩子原来是天上的神仙，触犯了天条， 被罚投胎的时候依依不舍，太过磨叽，于是被天神一脚踢下界，于是屁股上就有了一个青色的脚印。当然，这只是一个有趣的传说，那么，新生儿的“青记”到底是什么回事呢？

“青记”的前世今生？

新生儿出现的“青记”到底是什么？其实“青记”有个非常让人们略显奇怪的名字：蒙古斑，因为这种与生俱来的斑较多出现于蒙古人种（也就是黄种人），所以得了这么一个名字。蒙古本从本质上来讲是黑素细胞聚集并沉淀在真皮层中而形成的，常见的部位多见于腰臀部、骶尾部。

蒙古斑的产生一般和遗传相关，在胚胎发育时期，黑素细胞由神经嵴向表皮移动的过程中，有些黑素细胞没有到达表皮的基底层，而是停留在真皮的深部，就形成了蒙古斑。有时这些蒙古斑还会出现在双下肢、躯干、肩部等部位。

“青记”需要治疗吗？

新生儿一旦出现蒙古斑，家长们最关心的便是是否需要治疗。由于蒙古斑一般不在面部、颈部等暴露部位，因此对容貌影响不大，而且蒙古斑不会产生恶变，所以也就不需要进行治疗。

“青记”会不会自己消退呢？

蒙古斑会随着年龄的增长而逐渐消退，大部分蒙古斑在孩子一岁左右即可消失，有些孩子则会持续至三四岁，而到成年期还未消退的情况是非常少见的。

是不是早产儿身上的色素沉淀都是“青记”呢？

早产儿的皮肤上出现一些异于周围颜色的色素沉淀时大部分为蒙古班，它多发于腰臀部、骶尾部，颜色主要以灰蓝色为主，边界不清楚，且斑片不突起于皮肤，触摸光整。但同时也要小心与咖啡斑等色斑的混淆，咖啡斑的颜色多是咖啡色、黄褐色等，从大小上来看，也要比蒙古斑要小一些，形状更是多样一些，出现的部位也不仅限于腰骶部，部分的咖啡斑与神经系统疾病有关，因此当您吃不准时，要记得及时请皮肤科医生看看奥。 

好了，今天早产儿的蒙古斑就讲到这里啦。

作者：上海交通大学附属儿童医院儿童保健科

陈菲 主治医师