飞机舱压变化或影响胰岛素泵 高压氧治疗前摘泵吗？

胰岛素泵与飞机起降舱压变化

有报道称：

一位应用胰岛素泵的10岁女童（1型糖尿病），其血糖水平在飞机起飞后的一个小时降得太低。

在得知这一消息后，纽卡斯尔约翰亨特儿童医院（澳大利亚）的布鲁斯·金领导一个小组进行了相关研究——在一架商务客机上摆放了10个胰岛素泵。

结果显示

当飞机起飞时，胰岛素泵随着机舱气压的下降，平均排出额外的1至1.4个单位的胰岛素。

飞机降落时，气压的上升则使胰岛素泵排放少于1个单位的胰岛素。

布鲁斯·金认为：

所有使用胰岛素泵的糖尿病患者都应该知道，机舱压力变化会造成如此的现象。

他建议患者：

在飞机起飞和降落之前把胰岛素泵和针筒拆开，确保胰岛素内没有气泡才把它装好。

不过，一些糖尿病研究人员表示这现象并不常见，而且不太可能会对大多数的糖尿病患者造成问题。

现在，我们知道了飞机起降时的压力变化可能影响胰岛素泵，那么高压氧治疗时压力变化是否会对胰岛素泵产生影响呢？

毕竟常规高压氧治疗的压力变化要比飞机起降时更为明显，是不是会对胰岛素泵产生更大的影响呢？

我们的一位外地同行就曾遇到过：

我和同行进行了核实：这位患者的胰岛素泵后续进行了返厂修理。

当然也有同行反映，他们的患者也曾带过泵进舱，好像没发现问题。

摘或不摘？

这是个问题。

为了更好的回答，让我们先看一下胰岛素泵的技术参数吧。

罗氏ACCU-CHEKspirit胰岛素泵就注明了：

大气压力

工作或在其船运情况下的存放大气压力范围700至1060mbar（海拔不超过3000米（10000英尺）。

这里面提到的700-1060mbar大概是0.7-1 个大气压。

高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧，一般常规治疗压力在2个大气压左右，很明显超过了胰岛素泵的工作大气压力范围。

是不是只有这一个厂家的胰岛素泵不能在高于一个大气压的环境下使用呢？

让我们再看看其他厂家吧。

日本TOP-8100胰岛素泵也明确指出了工作条件——大气压：70至106kpa（大约也是0.7-1.0个大气压）。

请注意

如果您正在使用胰岛素泵，请查看是否注明了泵工作的大气压力范围。

如果工作的大气压范围能达到2个大气压，请给我们留言，告诉我们泵的型号，让更多的人知道。

因此，我们认为 胰岛素泵是不能带进高压氧舱的 （常规治疗压力超过了其工作大气压力范围），应在进舱前摘掉（除非该款胰岛素泵的技术参数明确指出高压氧治疗的压力在其工作大气压力范围内），出舱后再佩戴。还应该注意增加血糖监测次数(如出舱后)，根据血糖的结果，及时调整降糖方案。

还需指出的是：高压氧治疗还有一定的降血糖作用。

因此，糖尿病患者在进行高压氧治疗期间都应注意监测血糖，及时调整胰岛素及口服降糖药用量，避免出现血糖过低。

最后还有一个小问题：

除了高压氧，还有哪些医疗环境需要摘胰岛素泵吗？

答：核磁、CT、X-ray都可能对胰岛素泵产生影响，应在进行上述检查前摘胰岛素泵。

出品：北京朝阳医院高压氧科

作者：张奕

排版：张奕

审核：杨晶

主编：张奕