​冠脉支架术后 要戒的是不健康生活方式 而不是戒掉生活

天津市泰达医院   李青

今年2月份，我曾讲过我一个朋友的故事《一个“ 五毒俱全 ”的患者重生记》，前一段时间，我的这个朋友又有了新故事。

这个朋友52岁，高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、喝酒，我说他是 “ 五毒俱全 ” 。他的烟瘾很大，几乎烟不离手，每天 2 包以上；酒量也很大，一般的人喝不过他；经常晚睡，他老婆说每天都不知道他几点睡的觉，有时候凌晨 3 点起来上厕所发现他还在玩游戏。  

今年初，他急性心梗，做了冠脉支架，后又做了冠脉搭桥手术。一次发病，两次手术，让他对生命和健康有了大彻大悟，真正体验到了“ 三高 ” 和烟酒的危害，也认识到了生命的珍贵和健康的重要。此后他的 “ 性格大变 ” ，早晨 7 点起床，晚上 11 点前睡觉；几十年的 “ 老烟枪 ” 说戒一口不再抽，酒也不敢喝了；定期复查，规律用药控制 “ 三高 ” 。

由于不再生活规律，不再胡吃海喝，他的体重一度下降，各项指标控制得很好。但是，前一段时间，他老婆给我抱怨说，他做得有点太过了。

他总担心自己的身体再出问题，所以术后他大门不出二门不迈，怕累不敢上班，怕喝酒不敢见朋友，怕体力不支不敢健身，天天坐在家里“养病”，体重由80公斤又长到90公斤了。他这倒好，有病的时候不在乎，病好了反而养起病来了。他老婆问我怎么办，我说他的身体没问题，强迫他上班，回归社会再说。

高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟是冠心病的四大危险因素，我的这位朋友，长期大量抽烟，“三高”控制不达标，发生冠心病、急性心梗是意料中的事。

他冠心病、急性心梗、心源性休克，冠脉支架救了他的命，冠脉搭桥治了他的病。但这些都是补救治疗措施，如果不改变生活方式，不控制 “ 三高 ” ，脑动脉、肾动脉、下肢动脉等其他部位的血管也会发生粥样硬化狭窄，即使心脏问题解决了，其他脏器的问题也会出来。而且搭桥的动脉可能再硬化，放的支架可能再狭窄。临床上，支架后再支架、搭桥后再手术的例子并不在少数。

从这点说，我的这个朋友彻底改变原来不良的生活方式，规律用药控制 “ 三高 ” 是值得赞赏的。但是，术后他把自己当成一个“瓷娃娃”，不敢碰、不敢动却是非常错误的。

支架术后，医生告诫患者不要抽烟、不要喝酒、不要熬夜，规律用药，控制血压、控制血糖、控制血脂，目的是防止再狭窄，避免“重蹈覆辙 ”，并不是要让病人做一个“ 清教徒 ”脱离社会。实际上，术后患者规律的有氧运动，积极的回归社会，是有利于心脏及身体康复的。

冠脉支架及搭桥术后，心脏的供血改善，心功能基本恢复正常，从生理机能上说，身体状况会显著好于术前，术前能做的事情，术后应该做得更好，不存在心脏 “ 受不了 ” 的问题。

治疗疾病的最终目的是使患者恢复健康、延长生命、回归社会，让人们更好、更有质量的生活，这不仅仅是对冠心病，对其他疾病的治疗都是如此。

医生让冠心病人戒掉的是不健康的生活方式，而不是让他们戒掉生活。没有痛苦、健康生存、快乐的回归社会才是医生倡导的健康模式。

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