改善患者识别程序 降低错误识别风险

无处不在的患者识别过程，看似简单，却存在无数种出错的可能性，并会给患者安全带来危害。

信息技术（IT），包括电子病历（EHR）、医嘱输入、排班系统和综合的医疗设备系统，可以使医疗过程更加准确，并且为医务人员提供更大的访问便利。

医疗机构通常使用条形码或生物识别扫描仪等技术手段，帮助正确识别患者，但它们也会给患者识别过程增加意想不到的复杂性。当涉及与患者识别相关的IT问题时，大部分都源于人为错误，例如信息输入错误，混淆患者信息，复制图表错误或化验开单出错。

此份报告中提及，良好的患者识别过程包括三个部分：

1.准确收集信息

2.准确匹配信息

3.显示并强化收集和匹配的信息

为了改善患者身份识别，医疗机构可以采取以下步骤：

·  让临床医生加入EHR配置的开发，以接收他们在输入讯息记录时如何限制干扰的意见

·  使用主动确认过程让患者正确识别自己

·  标准化患者识别标识，以及其在各种系统中显示效果

·  使用不同的新生儿识别方法

人权委员会HRC建议：患者安全取决于为合适的人提供照护。然而，每天医院里的大量患者都遭受患者识别错误的风险。建议改善策略包括：展示领导支持、评估当前操作、标准化和简化患者识别的政策和程序、员工培训、让患者参与安全识别、规定登记流程、明智地使用技巧、采用安全的医疗IT操作、以及应用系统性思考。

来源：Joint Commission Advisory Discusses Improving Patient Identification Process，Risk Management News，ECRI，2018/10/10

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