叽里呱啦 讲话多会引起喉癌吗？

为什么说“吸烟有害健康”？为什么说“Smoking Kills”？

除了肺癌还有一种癌症，可能与吸烟有关，也可能在特定职业中发生率较高。   

两年前，某中学教师唐老师因为声音嘶哑半年多，且症状呈进行性加重，来到浙医二院耳鼻咽喉科就诊。

他告诉医生：自己一次感冒后，声音一直哑，虽然哑，还是要一天抽一包烟，抽了20年。

喉镜检查发现，唐老师的右侧声带表面肿瘤样增生，病理活检确诊为：喉癌。

耳鼻咽喉科副主任林志宏专家团队在全麻下为唐老师实施了经口内镜下微创手术切除，手术顺利。半年后，唐老师来复诊，声音基本恢复，他又站上了讲台，至今已随访2年余。   

什么是喉癌？     

喉癌，顾名思义，就是喉部长了肿瘤，是耳鼻咽喉科临床常见恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的 2.5% 。

近年全球癌症分析资料显示，每年新发约16万例，其中男性患病优势，男女比例约为（7~9）:1 ，发病年龄在40-60岁最多。

在我国，据统计，2004年新发病例 2.31万人 ，2011年新发 2.59万 人，2015年新发喉癌病例约2.64万，逐年上升。其中华北及东北地区的发病率明显高于南方地区。

喉癌的病因至今仍不十分明确，流行病学资料证实与吸烟与饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线等有关，常为多种致癌因素协同作用的结果。

浙医二院耳鼻咽喉科林志宏主任医师说：“喉癌的治愈率与喉癌分期紧密相关。”

2015年，科室曾统计追踪一组包含 600多例的喉癌大数据 ，以5年生存率为指标，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为90.6%，76.1%，70.9%和49.7%。

“因此，早诊断、早治疗非常关键。”林主任再次强调。

切记：喉癌早期6个信号 

1.长期声音嘶哑。

2.喉咙总有异物感、梗阻感，吞咽不适。

3.血痰。 

吐出的痰里有少量血丝，尤其是起床后的第一口痰多见。

4.咽喉疼痛。 

常规治疗半个月也不见缓解。

5.吞咽不适，呼吸困难。

6.颈部肿块。

如果你持续出现以上症状，需要尽快去耳鼻咽喉科排查喉癌。

“而喉癌到了晚期，则可能出现呼吸困难，颈部转移包块等。”林主任补充，“因此，对于40岁以上，声嘶超过2周，经过声音休息或一般治疗不能缓解的，建议仔细喉镜检查， 尤其抽烟男性。”

如何保护喉咙？如何离喉癌更远一点？

浙医二院耳鼻咽喉科袁晖副主任医师的建议是：

1.远离烟草：无论是一手烟，还是二手烟，吸烟者患癌比例远远高于非吸烟者。

2.适量饮酒，尽量选择低度酒。

3.远离污染环境，尤其化学粉尘环境。

4.避免喝烫茶、吃烫食、吃过于辛辣饮食。 

5.避免过度清嗓：频繁清嗓子，气流会持续振动声带，伤到喉咙，建议喝水清嗓，但空咽动作不提倡；

6.善待嗓子，避免滥用及过度用声，譬如K歌过久过度，要合理安排声带的 “工作及休息时间”。

说话多真的会引起喉癌吗？

袁晖副主任医师回答：“如果过度用声，或者滥用声音，再加上其他因素，如抽烟喝酒，确实发生喉癌的几率会增加。”

浙医二院耳鼻咽喉科是省内最早开展喉癌手术的单位。20世纪60年代，即开始喉癌根治性手术治疗。70年代，开展了全喉切除及发音重建术，并获浙江省科技进步二等奖。80年代起，开展喉癌部分喉切除术，使病人术后能讲话。

近年来，对大多数早期喉癌患者，开展经口微创手术，更好地保留了喉癌的发声功能。 

仅2017年，开展喉癌手术近200例，省内居首。从最开始的喉癌开放性联合根治手术，到现在内镜下CO2激光及等离子微创手术，以及部分喉切除手术，既达到了根治切除的目的，同时又最大限度保留喉功能。针对晚期喉癌病例，依托医院肿瘤多学科MDT团队，给予最优化的个体化联合诊疗，尽可能挽救生命，提高生活质量。      

整理采编：浙医二院 宣传中心

指导医生：浙医二院 耳鼻咽喉科 袁晖副主任医师