身上摸到包块,是不是就是得了肿瘤?

2018
10/31

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肿瘤专科医生
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关于癌症,有很多认识上的误区,最常见的误区之一认为只要身上某个地方长了肿块包块就是得了肿瘤得了癌症,把肿块等同于肿瘤等同于得了癌症。

关于癌症,有很多认识上的误区,最常见的误区之一认为只要身上某个地方长了肿块包块就是得了肿瘤得了癌症,把肿块等同于肿瘤等同于得了癌症。

常常有亲朋好友熟人来问,或者门诊时有病人或家属拿着一张彩超或CT等检查报告找到我,说我这里长了个东西,或者指着身边某处肿起来的一块东西说,我这里长了个肿瘤,问要怎么治疗,吃什么药。

诊断都还没诊断,何来治疗吃药?其实,肿块只是个描述字眼,它本身不是一个疾病的诊断,把身上长了肿块说成是长了肿瘤, 多数情况下可能是对的,因为肿瘤在多数情况下确实表现为肿块的形式,但肿块并不一定就是肿瘤 ,比如炎症也可形成肿块:炎性包块;不小心碰伤了,外伤也可能形成血肿,血肿也是肿块的形式,这些都可以说是肿块,但它们当然并不是肿瘤。 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤(癌症),即便这个肿块是肿瘤,也不一定是恶性肿瘤,身上有肿块,不能简单地说是肿瘤,更不能简单地说是癌症。

身上摸到肿块,还不能认为是得了肿瘤,可能是肿瘤,也可能不是肿瘤,到底是不是肿瘤, 要根据具体情况来判断,比如病史、症状,以及医生通过手诊检查肿块的形态大小质地软硬等,有时要借助于超声、CT、磁共振等来帮助诊断。 有的仅仅通过问诊和查体就能八九不离十诊断,比如脂肪瘤,但多数情况下没这么简单, 肿瘤确诊最终要通过细胞或组织病理诊断。

摸到的肿块多数是比较浅表的肿块,除此之外,很多深部的肿块是通过影像检查(B超、CT、磁共振等)发现的,有时这些检查报告单上会有所谓“占位性病变”这样的字眼,“ 占位性病变 ”是涵盖内容很广的概念,从字面上就能知道它的含义,它指的是身体某处多出来一个东西,占据了身体原本某个部位,它占了别人的位置,即所谓“占位”,它本不该在这个地方,这种“占位”性的东西,也同样要进一步检查才能鉴别是什么东西,它可能是肿瘤(良性或是恶性都有可能),也可能不是肿瘤,比如炎性包块、脓肿、血肿等都可以算是“占位性病变”。 “占位性病变”只是一个描述性词汇,它到底是什么东西,必须进一步检查才能明确,本质上它不是一个疾病诊断,你不能说某个人得了“占位病”。

总结一下 ,无论是身上摸到肿块,或者体检发现肿块,或者异常的东西,都不能简单地认为是得了肿瘤,更不能简单地认为是得了癌症。身体上的这些肿块、包块、结节、囊肿、占位病变等等,到底是不是肿瘤,要进一步检查,而肿瘤有良性和恶性之分,要弄清楚是不是肿瘤,是良性还是恶性,要综合病史、症状、查体的体征、化验检查、影像学检查等,最核心的确诊手段是细胞学和组织病理学检查,也就是通过穿刺活检或手术取得组织标本在显微镜下进行检查,有时要进一步进行免疫组化检查或分子学检测才能确诊。

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关键词:
包块,肿瘤,肿块,癌症,检查

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