判定麻醉药品滥用的五个要素 你get了吗？

笔者发现，一些媒体甚至医学专业人员对药物滥用的定义表述得不够明确，有的甚至有误解。

至目前为止，笔者见到三处关于药品滥用的定义：

一处是卫生部《麻醉药品临床应用指导原则》中明确指出，“药物滥用是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用由依赖性的药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果”。

二处是卫生部合理用药专家委员会组织编写的《特殊管理药品和临床合理应用》称：“药物滥用”是全球通用的专业术语，我国习惯称作“吸毒”，指的是“非医疗目的”大量使用有依赖性特性的药物。

三处是孙燕、顾慰萍主编的《癌症三阶梯止痛指导原则（第2版）》定义：“与医疗需用无关的、持续性或间断性使用大剂量麻醉药物”，并明确指出“只要医疗上需要，无论期限长短或者是否有不良反应（包括产生药物依赖性），都不属于滥用麻醉类药物的范畴”。

综上所述，笔者认为，构成麻醉药品“药物滥用”有五个要素：一是用药者与医疗目的无关或出于“非医疗目的”，即“吸毒”；二是由用药者采用自我给药的方式；三是用药者反复大量使用药物；四是所用药物具有产生依赖性潜力和致欣快作用；五是用药者为了享受愉悦感。只有同时具备了以上五个要素，才是药物滥用。否则，就不是药物滥用。

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