为什么有些医生明知患者是癌症晚期还开药且多是昂贵自费药？

有人问：为什么有些医生明知患者是癌症晚期还开药而且多数是昂贵的自费钱？

这个问题本身，既反映了提问者的一种想当然的偏见，也反映了他对癌症认识的不足甚至可以说是无知。

医生明知患者是癌症晚期还拼命开药，难道医生在不知道患者是癌症的情况下开药才对？医生开药，当然要在确诊了是癌症后，也就是“明知”。明明不知道是不是癌症（诊断尚不明确）或者说明明知道不是癌症（明确诊断不是癌症），却给病人开所谓的抗肿瘤药，比如所谓的民间高手，江湖郎中，甚至也包括某些所谓的正规医生，这种做法才是真正离谱的。

有人说，这个问题说是癌症晚期啊，都已经晚期了，还给人开药，你这不是乱开药吗？晕，这真是缺乏最基本的医学常识啊。他的意思是：都癌症晚期了，还有什么治疗价值？根本就不需要治疗。谁说癌症晚期就一定不需要治疗就一定没有治疗价值？居然还有人持这种陈旧的观念。癌症晚期，多数确实难以治愈，但有不少癌症晚期仍可以通过治疗得到较长期控制，实现带瘤较长期生存，甚至少数癌症即便晚期还有临床治愈可能。

癌症晚期一般怎么治？多数情况下以全身药物治疗为主，正是因为癌症晚期，才主要是靠药物治疗。癌症早期以手术或放疗为主，药物治疗（化疗，靶向药，内分泌治疗，免疫治疗药等）通常只是辅助治疗，甚至有时不需要这些抗肿瘤药物治疗。而癌症晚期，由于有远处转移，一般不能手术，放疗也一般只起姑息作用，而是以抗肿瘤药物治疗为主。癌症晚期用药物治疗，这完全没毛病啊！反而癌症早期才不要动不动用药，当然，癌症晚期以药物治疗为主，但也不是乱用、滥用。

癌症晚期，想治疗又适合治疗，不能手术或放疗，不就是药物嘛，不开药，怎么治疗？至于药价贵，那是另一个问题。

有的人也不知道什么逻辑，如果不治疗，自然就不存在开药的问题，想要治疗，当然就要开药。有人会说，别开那么贵的药啊。说实话，除了一些老的化疗药，多数抗肿瘤药都比较贵，特别是靶向药，免疫治疗药。其实，这些价贵的药，一方面很多并没有进医院，要外购，另一方面，也肯定是医生经过和病人或家属商议后的决定，你可以不选择价贵的方案啊，当然价贵的方案有时确实疗效可能更好。价格不是医生决定的，而且最终要不要用这种价贵的药，还是得你自己做主，没听说那个医院拿着几盒药硬给病人，说你必须用，不用的话，我就把你绑起来不放你走。

靶向药，免疫治疗药，确实都非常贵，要不要用，你得根据家里的经济情况啊，不要一边想治疗，想用这些药，一边又骂医生建议用这些药，医生当然要按指南或规范给出建议和推荐，除非你呆在家里不去找医生看。你找医生看，医生的职责就是把目前最可能有效的药和方案推荐给你，至于用不用，得你自己商量后决定。有的人说，不用那行，得治疗啊。你看，这不就结了吗？总不能又想治，又不用药，那怎么办？有人会说，不能用便宜的药啊？当然可以啊，不同的药有不同的疗效，没钱的人当然可以选择便宜的药。有的人会说，这药便宜，是不是疗效差一些啊？唉，这让医生怎么办？你既想住五星级酒店，又不想花钱，这无解啊。

当然也确实存在乱开药的问题，即所谓的大处方，卫生管理部门和医院也一直在采取各种措施管控并严惩这种做法。

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