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首都医科大学附属北京世纪坛医院的文章
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要命的面部疼痛 怎么办?

2018-10-11
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 医疗机构

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三叉神经痛是一种严重困扰中老年人生活的疾病。

三叉神经痛是一种严重困扰中老年人生活的疾病,主要表现为面部疼痛,多发于单侧,呈间断性、放射样、针刺样疼痛,在遇凉及触碰后都会有明显的疼痛,下面的一个病例为我们讲述了一个三叉神经痛患者治疗过程中的坎坷:

56岁的姜先生是一位被三叉神经痛折磨了10年的患者,主要表现为左侧鼻唇沟、口腔内及周围颌面部的疼痛,疼痛呈间断发作,发作间隔时间逐渐缩短,最早几年经历过拔牙、打过封闭,效果不佳,又在当地医院做针灸治疗,开始还有点效果,但是半年后疼痛依旧没有见好的迹象,随即不再针灸治疗;后来口服卡马西平治疗,到我院就诊时每天口服至少9片卡马西平,长期吃药的副作用导致李先生整日昏昏沉沉,食欲下降,身体变得消瘦,抵抗力明显下降,自觉度日如年,对生活失去了信心。经亲戚介绍,姜先生听闻首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科“应用神经内镜行三叉神经微血管减压术”可以有效地治治疗三叉神经痛,特来我院神经外科就诊,经过术前的检查和详细的病历讨论后,手术顺利进行,术后效果立竿见影,姜先生10年的面部疼痛终于得到治愈,脸上露出久违的笑容……

三叉神经痛:是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状,又称“天下第一痛”。发病人群多以中、老年人为主,就发病机理而言:目前公认的是微血管压迫导致三叉神经脱髓鞘学说。

症状:疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,口唇、鼻翼、齿龈等处多为“扳机点”,吃饭、刷牙、洗脸及风吹等作为诱发因素。

治疗:目前,微血管减压术(micorvascular decompression, MVD)是原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。  1967年由Jannetta教授首次提出,手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者,其它治疗效果差愿意接受手术者。

首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科开展:应用神经内镜在神经电生理监测下行三叉神经痛微血管减压术,与传统显微手术相比,该手术技术具有创伤小、治愈率高、患者术后并发症少等优点,减轻患者负担,提高患者生活质量!

神经内镜在微血管减压(MVD)术中有以下几点优势:

1.锁孔手术,创伤小,术后恢复快,美观。

2.几乎对小脑、神经、血管没有牵拉;内镜下可以清晰显示神经、血管情况,避免供应脑干的穿通支损伤。

3.垫入Teflon棉片后,可以将镜头伸到垫棉后方检查,确保无责任血管遗漏,减少复发的机会。

4.减少离断岩静脉的概率,防止术后因静脉回流障碍所致小脑半球肿胀所带来的危险。

作者 | 神经外科 戴缤

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本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:wangna2017@hmkx.cn)
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