世界镇痛日 | “不流血的手术刀”了解一下

本文指导专家

王红梅

主任医师，浙江医院麻醉科副主任。兼任浙江省医学会加速康复外科学分会委员，中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会委员。从事临床麻醉及教学工作20余年，擅长临床麻醉、围术期加速康复和慢性病理性疼痛管理等。

今天是2018 世界镇痛日， 今年的主题 为 “全球抗击老年幼年精神神经性疾病引起的疼痛” 。2001年，疼痛被世界卫生组织确认为继呼吸、脉搏、体温、血压之后的“人类第五大生命体征”。然而，长期以来，人们对疼痛的认识比较片面，认为忍忍就过去了。实在疼痛难忍怎么办？

“阳光十分灿烂，生活十分幸福！”在浙江医院三墩院区麻醉科疼痛门诊，83岁的华大伯神采奕奕地说。告别 浙江医院麻醉科王红梅主任医师 ，华大伯挥了挥手：“下周，我再来治疗！” 

华大伯此前患有老年性双膝骨关节炎，膝盖如滚刀，疼痛难忍，动不得，站不住，更走不了。晚上则更是备受煎熬，彻夜难眠……而如今的华大伯，经过几周的冲击波治疗，已能站能走，晚上可酣然入睡，再无疼痛折人，一觉到天明。

“最重要的，是爸爸的心态变好了。生活又恢复了它本来的颜色。”华大伯女儿柔柔地说。

走过“芳华” 

却被膝盖疼痛折磨

去年冯小刚的文青电影《芳华》，曾掀起一股文工团热。而华大伯的文工团经历，则要比电影里的还要往前推20年。十几岁时他在山西老家参了军，曾是他们当地文工团唱歌剧的台柱子。走过平凡又多彩“芳华”的一生，原本可安享晚年一序天伦的他却因为膝关节炎膝盖疼痛不堪， 夜夜不成眠 。

近两年来华大伯膝盖疼痛加剧，不要说走路，哪怕是连站都站不住，日常生活整日与轮椅为伴。更加雪上加霜的是，半夜里，华大伯经常痛醒，夜不能寐，安稳地睡一觉几成奢望。

“腿脚怎么放都不舒服。”一语道尽心中的困苦。

而一大家子人围着他也是寝食难安，个个愁眉苦脸。为了解决华大伯膝盖疼痛的难题，求医问药无数，止痛药、伤筋膏药、中药，甚至电疗贴也没少用，但一切还是“老方一帖”——照旧。后来听说可以动个膝关节置换手术，不仅能够治标还能治本。华大伯的家人也动心过，但是考虑到华大伯患有多年高血压、糖尿病，还有脑梗病史，手术风险太大而最后放弃手术治疗。直到听人介绍说冲击波疗法对膝关节炎疗效不错，华大伯也试过几次，有一定的效果，但是那家医院对于家住三墩的华大伯来说实在太过遥远，直至浙江医院三墩院区投入运营，他们找上门来—— 第一次冲击波治疗做完，疼痛减轻了；第二次过后，可以挪动了；第三次，拄着拐杖可以走了……如今的华大伯，可以自己上厕所，可以在家走上十几米，可以一觉 睡到自然醒 。说到爸爸病情的好转，华大伯女儿都觉得“太神奇了”，一家人对三墩院区麻醉疼痛门诊的治疗效果也是满意：“真的不夸张，盼你们开业足足盼了5年。”

受益于冲击波治疗

华大伯之外还有他们

40岁的曾先生也是三墩院区麻醉疼痛门诊的患者之一。患有右肩关节炎的他，常常整个手臂都抬不起来，经过3次治疗，他当下就感觉肩关节松弛了很多，手臂轻轻松松挥了好几圈。

38岁的陈女士，因为 膝关节疼痛 厉害也来就诊。喜欢运动的她，每天都要刷上一两万的步数，一次上健身房练了动感单车，当晚就觉得膝盖痛，举步维艰。王医生说，对这种过度运动带来的软组织运动损伤，冲击波治疗效果明显，陈女士经过3次治疗，症状消失了，恢复身轻如燕。

冲击波疗法

如何治疗骨关节炎？

冲击波疗法是一种近年来在国内外兴起的新型物理治疗手段 ，具有安全、无创、有效的优点。三墩院区麻醉科疼痛门诊使用的是一种电磁波，具有爆发力强、穿透力大等特点，传入人体组织后可以产生多种生物学效应。它通过皮肤软组织传递能量作用于骨组织，产生镇痛、成骨和代谢激活效应，对膝关节周围疲劳的肌肉和韧带组织进行松解，治疗后患者常常反应膝关节非常“轻松”。

最关键的是，冲击波通过减轻炎症反应，使软骨细胞活性增加，对延缓骨关节炎的进展起到一定作用。 此外，冲击波还可以减少疼痛信号向大脑的传递，显著减轻关节疼痛，使许多患者免遭手术之苦，被称为“不流血的手术刀”。

王红梅说，冲击波疗法作为膝骨关节炎外科手术治疗手段的有益补充，不仅能有效缓解关节周围肌腱软组织的疼痛，还可以提高关节活动度。尤其是 关节炎早期患者 ，其治疗效果显著而持久，极大地改善了生活质量。相比传统手术治疗，冲击波疗法还有着精准靶向、疼痛小、无创伤、费用低廉、效果好等优点，且治疗时间短，一般治疗3~5次，每次治疗7~8分钟，即可见效果。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”

编辑 | 珑　审核：婧

来源 | 麻醉手术部

采写 | 宣传中心郭俊、吴玲珑

原标题 走过“芳华” 却被膝盖疼痛折磨！世界镇痛日，“不流血的手术刀”了解一下