101岁老将军安全出院 致军礼以示感谢

2018年8月29日，交大一附院涉外病房收治一位期颐老将军，101岁，以“ 右下肢巨大血肿伴疼痛，及点片状皮下瘀斑两周 ”之主诉，由外院转至一附院涉外病房。

田刚主任指示全体医护予以高度重视，隋婧医生协助进行诊疗，由陈利红主治医师、许敏住院医师主管患者。这位 101岁超高龄患者，合并糖尿病、高血压病、冠心病、心脏起搏器置入20余年， 基础疾病多且复杂，本次因右下肢巨大血肿伴下肢深静脉血栓入一附院。入院后意识淡漠、一般情况差，查血常规示血色素为67g/L、白蛋白27.9g/L，B超示血肿范围为115×34mm，患肢肿胀明显，处于限动状态，血肿进行性增大，再出血的可能性不能排除，同时合并下肢深静脉血栓形成，抗凝治疗会极大地增加出血风险，治疗难度非常大。鉴于该疾病超高龄患者罕见，治疗上缺少经验，涉外病房立即请示医务部，要求组织多学科会诊。

施秉银院长高度重视该患者的治疗和疾病进展，先后多次查看患者、听取病情汇报、指导治疗方案。干部保健办协调组建治疗专家组，由刘昌副院长任组长，田刚主任、田红艳主任、刘亚民教授、王晓虹主任任副组长，组成治疗小组。先后组织两次全院会诊，经过病案深入分析，抗凝药物将院前的治疗方案调整为初始口服小剂量的“舒洛地特”，当晚患者即出现了右眼结膜出血。考虑到101岁超高龄患者的特殊体质，田刚主任再次组织专家会诊调整抗凝方案，局部穿刺置管进行引流，同时予以硫酸镁和芒硝交替两小时局部湿敷一次，给予鼻饲饮食，加强营养，纠正电解质紊乱，补充白蛋白等对症治疗，同时加强患者的病情观察和护理，预防血肿部位的感染。患者院前已卧床两周，肺部感染的风险极高。在入院第2天患者即出现咳嗽、咳痰，痰液粘稠难以咳出，胸片示“双肺肺炎”，血气分析示“II型呼吸衰竭”，氧饱和度持续下降，病情非常凶险，田刚主任医师立即带领涉外病房医护人员进行抢救，最终患者转危为安。

由于患者病情危重，对于护理是极大的考验，患者坠积性肺炎、压疮、血栓、大小便管理等等护理问题复杂，生活完全依赖。涉外病房护理团队给予了患者精心的护理，加强基础护理，不厌其烦地为老人翻身叩背，进行气道管理，实施手法按摩促进肠功能，加强鼻饲管理，进行肢体的功能锻炼，及时更换潮湿的被服……一天下来腰酸背痛，但得到了 老人给予的标准的军礼 ，这是对我们全体医护极大的肯定和激励，让我们不禁想起了“9•3”阅兵式中老将军的军礼，使我们为之动容，深感责任之重大。

该101岁超高龄患者病情非常复杂，治疗难度大，牵一发而动全身，需要医护人员投入大量的医治精力。经过涉外病房全体医护人员携手全院多学科，对这位期颐老将军进行20余天的精心治疗，该高龄患者恢复顺利，全身状况良好，食纳恢复正常，下肢血肿完全吸收、血压血糖控制平稳，安全出院。

涉外病房作为西安交通大学第一附属医院重点打造的涉外高端医疗服务平台，依托一流的人才技术优势和先进的管理理念，专注于整合顶尖医疗和管理资源，汇聚医院最优秀的专家团队，为国内、国外高端人群提供优质高效的医疗保健、专业化的健康体检、健康评估、名医会诊、住院治疗等服务于一体的符合国际化标准的高级健康管理服务。在涉外病房开诊一周年之际，科室全体医护人员在田刚主任的带领下，一定会牢记使命，不负众望，努力做到最好。

编   辑：张潇丹

责任编辑：庞   亮

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