没有比较就没有伤害：1cm的小切口能做什么手术？

【提要】没有比较，就不知道我们的口子有多小。没有比较，就不知道别人的口子有多长。实在不忍心比较，比较了，就会有人潸然泪下。 

不少朋友，尤其是很多同行朋友经常向我发问：你做的口子只有 1cm 大，连钢板放进去都困难，怎可能做了如此复杂的手术，到底是怎么做到的？是啊，到底怎么做到的，这是个好问题。

比如今天的手术，左右不对称型鸡胸， 26 岁的壮劳力，骨头又粗又硬，需要 2 条钢板才能完成塑形。这样的手术想起来都令人头疼，如何操作，如何摆放，如何塑形，如何固定，都好似风花雪月，只在梦中，不在眼前，叫人如何捉摸？最可气的是，口子只有硬生生的 1cm ，这尺寸想一下都揪着人的心肝，惹人咬牙切齿，哭天抢地，痛不欲生。非常不幸的是，口子就在那里，不管信与不信，鸡胸已经不见踪迹（图 1 ， 2 ， 3 ）。

图 1 ，今天的鸡胸患者。 

图 2 ，切口长 1cm ，置入两条钢板。 

  图 3 ，术后的创可贴。

再比如随便的一台 Wang 手术，只需一个弱小的口子，同样是 1cm 便一切烟消云散：坑没了，病好了，爸爸妈妈爷爷奶奶终于发笑了，姥姥姥爷笑着笑着笑哭了。这硬生生的 1cm ，果然依旧要揪着人的心肝，当然，哭的不止是孩子的亲人，更有其他人，死去活来，活来又死去。

图 4 ，重度漏斗胸。 

图 5 ， Wang 手术，切口长 1cm ，置入一条钢板。 

图 6 ，术后的创可贴。 

例子没完没了，顺手拈来便全是 1cm 的小口子。不管畸形多么复杂，单纯的，复合的，对称的，偏斜的，都不在话下（图 7 ， 8 ，  9 ）。

图 7 ，复合畸形。 

图 8 ，切口长 1cm ，置入两条钢板。 

图 9 ，术后的创可贴。 

口子如此微小，小到微不足道，却俨然是大的通道，通过的不仅是一条钢板，两条钢板，三条钢板，更是一切的一切，怎能不惹人遐想？

朋友们在提出问题时，我宁愿认为那不是在质疑，因为我的图片显示得够清楚，有口子有尺子，尺子就在口子的旁边坦然摆放着，图与真相并存，大家不能不相信自己的眼睛。

但具体的弄法却甚是伤人。我知道有人不是不相信自己的眼睛，而是不敢相信自己的眼睛。相信了自己一双慧眼，会伤着自己脆弱的心。不相信自己的眼睛，又会如猫咪一样好奇。好奇且不得其解时，同样是一种煎熬。

其实每次发图片之时，我是很不情愿用尺子丈量我们的切口的。数据出来之时，难免有比较。比较一旦出来，怎能没有伤害？

（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任）

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