邹凌云:小儿湿疹的防治与护理(上)

2018
09/28

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北京新世纪儿童医院
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过敏性疾病是人类第六大疾病。根据世界过敏组织对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示,22%的人患有过敏性疾病。常见的包括荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、接触性皮炎、药疹等。

过敏性疾病是人类第六大疾病。根据世界过敏组织对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示,22%的人患有过敏性疾病。常见的包括荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、接触性皮炎、药疹等。

小儿湿疹目前已成为一种比较常见的病症。剧烈瘙痒、反复发作,严重影响患者的生活质量。出现这种情况时,家长应该怎么做?

近日, 央广网健康频道《医述》邀请北京新世纪儿童医院小儿皮肤科副主任医师邹凌云 ,与大家分享关于“ 小儿湿疹 ”的相关话题。

湿疹,多于婴幼儿时期发病,并迁延至儿童和成人期。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。婴儿湿疹在过去十年的发病率上升了几乎一倍,面对湿疹,家长常会有两个问题:湿疹是什么?宝宝为什么会得湿疹?

什么是湿疹?

邹凌云医生解释说,湿疹又名奶癣,成因复杂,影响食欲、睡眠和生长发育,发病率呈逐年上升趋势。湿疹分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

■ 急性期:红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出。

■ 亚急性期:结痂、脱屑。

■ 慢性期:粗糙肥厚 、苔藓样变。

湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如肠道寄生虫病,体内病灶;而食物过敏原(鸡蛋、牛奶、鱼、贝类、花生、大豆...)、吸入过敏原(尘螨、花粉...)、微生物、化学物质、气候变化等外因也可影响湿疹的发生。

湿疹和痱子的区别

很多时候,人们会把痱子和湿疹混为一谈。邹凌云医生告诉记者,区分两者,要从以下几个方面进行辨别。

1.看病史,痱子是暂时性的,湿疹则是慢性病程,反复发作;

2.看季节,湿疹四季都可发病,痱子多见于炎热的夏季;

3.看皮疹位置,小婴儿湿疹多位于头皮、额头、耳廓;大孩子多位于耳根、肘窝、腘窝等。痱子则多发于头皮、颈部、背部等出汗多的地方

 4.看疹型,湿疹多融合成一起,边界不太清晰,严重时会出现渗出,而痱子相对比较清晰,顶端常有小白头。

儿童为什么易患湿疹?

皮肤是保护人体的第一道屏障,起到抵御外界环境刺激、保护机体内环境稳定的作用。通常,我们用“砖-墙结构”来比拟这一皮肤的屏障结构。其中“砖块”是指皮肤的角质细胞,起到物理防护作用,其中的脂质(即我们皮肤分泌的油脂和水分)为这一结构中的“灰浆”,起到储水保湿、滋养皮肤的作用,两者互相结合则形成一堵结构和功能完整的“墙”,从而为我们人体遮风挡雨。

然而,婴幼儿时期,人体的整个机体尚未发育成熟,肌肤同样也处于不断成长过程中,其角质细胞(即“砖块”)要比成人小,厚度比成人薄;而皮脂分泌量在生后第一周分泌量与成人水平一致,可之后一直处于低分泌量,直到青春期到来。因此,宝宝的这道“砖-墙”抵抗能力和储水保湿能力就比成人显得脆弱一些。

秋冬季包括春天,空气的湿度降低,皮肤角质层含水量减少,经表皮水分丢失也增多时,如若此时忽略了保湿润肤,宝宝的肌肤可能就会长期处于过度干燥状态,从而出现粗糙、干燥脱皮,甚至皮炎湿疹等一系列皮肤疾病。 

湿疹饮食小贴士

邹凌云医生:万一家中的宝宝患了小儿湿疹,在饮食上家长需要多加注意,“首先,我们提倡母乳喂养,避免盲目禁食食物。对于筛查阳性的食物,进行密切监测下的食物进食检测, 如确实为过敏食物,再禁食。建议湿疹宝宝加辅食较同龄婴儿开始时量少,要缓慢递加,增加品种以逐一增加的方式。”如果母乳不足,可以用完全水解氨基酸配方粉、深度水解配方粉、部分水解配方粉进行替代,但是需要注意的是,不推荐羊奶制品。 

除了在宝宝的饮食上多加注意,邹凌云医生还提示母乳喂养的妈妈注意不要盲目忌口,避食宝宝明确过敏的食物,饮食宜清淡,均衡营养,控制能量摄入。在下一期,我们将和家长们讲一下“ 湿疹的治疗与护理 ”等内容。

文章转载自央广网健康专访

        

邹凌云

小儿皮肤科 副主任医师

毕业于华中科技大学同济医学院 硕士学位

从事皮肤科临床工作近20年

专业特长:

过敏性皮肤病:湿疹、荨麻疹、药疹

病毒性皮肤病:风疹、麻疹、水痘、带状疱疹、寻常疣、扁平疣等

真菌感染性皮肤病:手足癣、体癣、灰指甲等

白癜风、银屑病等

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关键词:
小儿湿疹,邹凌云,护理,痱子,食物,疾病,饮食

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