病情发展快 危害程度高 正确认识胶质母细胞瘤

一个月前，6旬老人无明显诱因出现头痛症状，以右侧额颞部为主，为持续性搏动样疼痛，阵发性加重，用手挤压后有所缓解，伴有左侧肢体乏力，后逐渐出现行走不稳。在外院就诊后，考虑高级别胶质瘤，患者并未进行进一步治疗。

一个月时间不到，患者头痛症状进行性加重，左侧肢体乏力明显，自行站立行走较困难，并逐渐出现嗜睡、食量减少。经过多方打听，了解到首都医科大学三博脑科医院专家长驻重庆三博江陵医院神经外科，遂到院治疗。

入院后复查头颅MRI平扫+增强提示"左侧颞叶占位，考虑恶性占位，伴周围较大面积水肿，第三脑室及右侧侧脑室及邻近脑回受压；左侧侧脑室扩张，脑室周围脱髓鞘改变。"诊断：右侧颞叶占位性病变，胶质母细胞瘤。

胶质母细胞瘤生长速度非常快，不到一个月，从患者两次MRI比较，肿瘤明显变大，提示恶性程度较高。综合考虑，孙玉明主任给出了建议手术的治疗方案。

入院后给予脱水降颅压、激素、营养神经、保护胃粘膜、营养支持、对症等治疗，患者神志及精神状况较入院时均有明显好转。对于治疗效果，家属很满意，在综合考虑后，同意手术治疗。

由首都医科大学三博脑科医院专家、重庆三博江陵医院神经外科主任孙玉明主刀，彭俊副主任医师配合，在全麻下为患者进行右侧额颞顶开颅右侧颞叶肿瘤切除术+去骨瓣减压术。

术后病检结果提示：胶质母细胞瘤，WHO Ⅳ级，与术前诊断相符。孙玉明主任、彭俊副主任医师第一时间来到重症监护室查看患者情况。

对于医院服务和手术效果，患者和家属非常满意，说：“感谢三博江陵医院，感谢孙主任，看着我母亲身体逐渐好转，我们全家人都非常开心，有这么好专家一定要宣传出去。”

复查核磁提示肿瘤切除满意，病人顺利出院，建议下一步去外院进行放化疗。

正确认识胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤。肿瘤位于皮质下，多数生长于幕上大脑半球各处。呈浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见。

临床表现

胶质母细胞瘤生长速度快，70%～80%患者病程在3～6个月，病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的星形细胞瘤演变而来。由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，所有患者都有头痛、呕吐症状。视盘水肿有头痛、精神改变、肢体无力、呕吐、意识障碍与言语障碍。肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列的局灶症状，患者有不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、失语和偏盲等。神经系统检查可发现偏瘫、脑神经损害、偏身感觉障碍与偏盲。

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