不同人群应如何补充维生素和矿物质

对于大多数人而言，每天的正常饮食几乎可以满足机体对于维生素和矿物质的需求，因此并不是所有人都需要额外补充维生素或者矿物质的药物制剂，而是应根据机体不同发育阶段的需求有所补充。

妊娠女性

叶酸对于胎儿神经系统的发育具有重要作用，补充叶酸可预防神经管畸形。因此，对于女性在妊娠之前以及妊娠早期都应补充叶酸，每天0.4-0.8g。另外，在妊娠期对于钙、铁、维生素D、维生素E也可做适当补充，但是用药之前要咨询医生，根据个体情况，调整用药。

婴儿和儿童

维生素D对于钙、磷的吸收以及骨质矿化具有重要作用，营养性维生素D缺乏是导致佝偻病的最主要原因。首先围生期孕母应多进行户外活动，食用富含钙、磷、维生素D及其他营养素的食物。而在婴幼儿期预防的关键在于日光浴与适量维生素D补充。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后1周开始补充维生素D 800IU，3个月后改为预防量（400IU）；足月儿出生后2周开始补充维生素D 400IU，均补充至2岁。另外，由于婴儿4月龄后从母体获得的铁逐渐耗尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，对铁的需求也会有所增加，应进行适量补充。

中老年人

维生素B12参与DNA的合成，叶酸或者维生素B12缺乏容易导致巨幼细胞性贫血。50岁以上的中老年人对于食物中维生素B12的吸收利用减低，不能满足机体的需求。因此，需要额外补充，建议每天为2.4ug。另外，随着年龄增长，骨质疏松的发生率也越来越高。因此，对于50岁以上的中老年人应适当补充维生素D和钙剂，目前对于70岁以下的人群的推荐剂量为600IU/天，超过70岁的为800IU/天。

特殊人群

对于做了减肥手术的人，应额外补充脂溶性维生素、B族维生素、铁、钙、锌、铜、多种维生素和矿物质。对于有恶性贫血的人，应额外补充叶酸和维生素B12。对于有克罗恩病等炎症性肠病或者其他腹腔炎症性疾病的人，应额外补充铁，B族维生素，维生素D，锌，镁。骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D。年龄相关性黄斑变性应补充含有抗氧化剂、锌、铜等复合制剂。

作者 | 杨悦 北京朝阳医院急诊科 硕士研究生

审稿人 | 郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师

本期编辑 | 杨悦

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