贵妃的痛 | 杨玉环不孕症之谜

杨玉环集“三千宠爱于一身”，然而却一直没有为对她倍加宠爱的玄宗留下一男半女，不得不说是一大遗憾。这株矗立在华清池上千年的石榴树，仿佛至今仍述说着杨玉环求子不得的悲伤。

那么杨玉环为什么会不孕呢？

首先我们要问： 是不是男人的问题？

答案是否定的。杨玉环一开始是被玄宗的儿子寿王李瑁册封为寿王妃，时间是开元二十二年七月，估计杨玉环十五六岁。婚后二人十分恩爱。

开元二十五年（737年）武惠妃逝世，玄宗看上了杨玉环，找了个名目把杨玉环出家为女道士，道号“太真”。在此之前两三年，杨玉环与寿王李瑁“十分恩爱”，却一直未曾怀孕。而寿王李瑁，后来生有两个儿子。可见，寿王李瑁是“行的”。

那唐玄宗“行不行”？毕竟，玄宗看上杨玉环的时候，已经近六十岁了，会不会已经“不行”了？

《新唐书》记载玄宗有三十子：刘 华妃 生琮、第六子琬、第十二子璲，赵丽妃生瑛， 元献皇后 生肃宗 皇帝 ，钱妃生琰，皇甫德仪生瑶，刘才人生琚，武惠妃生一、第十五子敏、第十八子瑁、第二十一子琦，高婕妤生璬，郭顺仪生璘，柳婕妤生玢，钟美人生环，卢美人生瑝，阎才人生玼，王美人生珪，陈才人生珙，郑才人生瑱，武贤仪生璿、第三十子璥；余七子夭，母氏失传。

而玄宗精力旺盛也是有记载的，虽然已五十多岁，看史书描绘，玄宗可是 宝刀不老 ，生猛异常，“春宵苦短日高起，从此君王不早朝。承欢侍宴无闲暇， 春从春游夜专夜”，即是华清宫共浴，又是芙蓉园相狎泛舟，怎么看也不像不行的样子啊。

如此分析，那就只剩下一条：杨玉环不行。

那杨玉环为什么不行？

很多网上的分析倾向于是“多囊卵巢综合症”，窃以为不妥。多囊卵巢综合症算是一种内分泌紊乱性疾病，体内雄激素和雌激素分泌不平衡，主要的症状有闭经、月经稀发、多毛、肥胖等。想来这种形象，玄宗不会三千宠爱都不顾，只爱她一个。

杨玉环应该没有明显的内分泌失调，否则不会在临死前，都已经37岁高龄的时候，仍然得到玄宗的宠爱。

说起“37岁高龄”，是按照古代的观念。即便是在现代，37岁仍然风华绝代的女子也是凤毛麟角，而且绝对不会有严重的内分泌失调。

因为历史记载对于贵妃的生活起居并没有太多详细描述，想来这些也是宫廷私密事件，外人也不得而知。而我们知道的貌似只有一点：以胖为美。

杨玉环会不会是因为肥胖导致的不孕？

首先我们要问，杨玉环算不算肥胖？ 

有人推算，杨玉环身高在164-168之间，体重56公斤-69公斤。按照这个数据来计算BMI指数的话，69÷1.64÷1.64=25.7。24<BMI<27，属于“过重”，还没有达到“肥胖”的标准。

然后我们再用图形比对的方式，初步估算杨玉环的BMI。下图是不同BMI指数对应的男女形态。

而对于杨玉环体型描述最准确的，恐怕还是流传下来的画：

以下是比对图：

杨玉环的体型，大概处于24-32之间。差不多算是肥胖体型了。 

历史记载杨玉环容易口渴，以至于她每天早晨起床到御花园，采集花朵上凝结的露水润肺解渴，还会每天含一个玉鱼在口里，据说也能生津解渴。

再结合她的饮食习惯：喜欢吃荔枝、石榴这类含糖量高的食品，跟妲己和纣王的“酒池肉林”的饮食习惯形成鲜明对比。

另外，我们在临床上发现，患有糖尿病的病人，跟同龄人相比，皮肤总是要细嫩许多。而贵妃在37岁高龄仍能得到玄宗的垂爱，皮肤细嫩恐怕是必须的。

所以杨玉环很可能因为肥胖，而有代谢综合征、糖耐量降低等问题。而她的不孕症，恐怕与肥胖也是分不开的。肥胖对女性不孕症的影响主要有以下方面：

1、肥胖降低女性排卵率

 2、肥胖影响卵泡的发育、募集、优势化与成熟 

3、肥胖会降低女性子宫内膜的容受性

 4、超重或肥胖女性流产率升高。 

5、肥胖女性月经失调、排卵障碍、低生育力、不孕及多囊卵巢综合征发病风险升高。

试想，如果咱们能穿越到那个年代，到底该不该说服贵妃减肥呢？减肥倒是可能解决不孕的问题，但瘦下来的贵妃会不会被玄宗一脚踢飞呢？