甲之废物乙之良药 这家医院竟然真能点“屎”成金！

注意，这是一篇有味道的文章

脏兮兮的粪便，是很多人都不愿谈及的。可如果告诉你，粪便可以救人，捐屎可以赚钱，你是否会对它另眼相看，甚至觉得自己每天拉掉的都是一坨坨的黄金？

讲真，

捐屎不是开玩笑，

而是一道严肃的医学课题。      

医学研究早已表明，粪便治病确有疗效。

目前，医治肠道菌群失衡的最有效办法就是进行粪菌移植；而捐献粪便的目的，就是用于粪菌移植。

可重建肠道菌落平衡

早在中国古代，就有用粪便治病的历史。

比如中药中的蚕砂，就是蚕屎，夜明砂则是蝙蝠的粪便。

此外，也有用孩童粪便治病的记载。例如东晋时的葛洪，在其所著的《肘后备急方》中，记载当时用粪清治疗食物中毒和严重腹泻，“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”。

现代医学的粪菌移植，则是将健康人粪便中的正常功能菌群，移植到受者胃肠道内，重建肠道菌落平衡，从而防治顽固性便秘、肠道息肉、肠道肿瘤、乙肝、脂肪肝、糖尿病等疾病。

目前，在厦门大学附属中山医院，研究人员正联合厦大医学院的微生态研究院，制作肠菌胶囊，迄今已治疗了近千人次的患者，获得了较好的疗效。

（制备好的肠菌胶囊）

2015 年，75 岁的患者方大爷就接受了肠菌移植治疗。

因为哮喘合并重症感染，方大爷被送进ICU。在接连使用多种抗生素治疗后，方大爷的肠道菌群出现了紊乱，一天腹泻十几次。

得知情况后，消化内科移植组给他进行了肠菌移植。 很快，方大爷的腹泻止住了。同时，医生们惊讶地发现，方大爷体内的乙肝病毒活性也大大降低。

也就是从那时开始，消化内科的团队发现，肠菌移植对于乙肝治疗也有很好的疗效，这一发现也被发表在了美国最好的肝病杂志上。 

粪便不是你想捐就能捐

既然粪便真的可以治病，那么是不是随便拉下一堆排泄物便可成富翁？ 

答案是，你想太多了！

要想成为一坨有价值的粪便，对捐粪者的要求是十分高的。

“目前给我们实验室捐粪的供体一共有20多人，他们是从几百名报名者中经过层层筛选，才脱颖而出的。”厦门大学附属中山医院副院长任建林说。

如何筛选捐献者

要想成为一名合格的捐献者，得保证他们体内的菌群健康合格。

❶  要考量捐献者的身体情况、有无疾病家族史；

❷  综合考虑他们的生活习惯、学习成绩、品行、情商、智商等因素；

❸  之后还要经过全面体检，排除各种危险因素。

小赵是厦门大学的一名学生，他还有另外一个身份——最佳肠菌捐献者。

之所以获得这个称号，是因为研究人员发现，他提供的粪便内有几十种菌群丰度高于正常人。在治疗过程中，患者一旦使用了他提供的这些菌群，治疗效果就特别好。 

像小赵这样的捐献者，就属于我们的重点保护对象，我们给他颁发荣誉证书。当然，我们会给捐献者一定的报酬，因为他们的生活会受到很多限制，比如必须做到劳逸结合，多吃蔬果，不吸烟、不喝酒，还要进行定期体检。毕竟很多人还在等待他们的菌群进行救治。

保存、分离、研究均充满挑战

不过，有了优秀的粪便捐献者，还只是万里长征的第一步。

从粪便到粪菌，从肮脏恶心的污秽之物到治病救人的“ 武器”，还需要一个繁琐的制作过程。

1

健康合格供者的新鲜粪便。

（肠菌菌液）

2

无菌条件下进行智能化分离等一系列精细复杂的过程，提取出粪便中的细菌。

（离心配平操作）

3

制备肠菌胶囊

（制备肠菌胶囊）

最后，借由内视镜、鼻肠管，或服用胶囊的方式，把这些菌群植入患者肠道。

要知道，我们人体约有100 亿个细菌，其中90%是厌氧菌。

它们一旦从厌氧的环境中取出，首先要面临不同环境下的存活问题。加上肠道菌群都是处于混合状态，有些菌群还与寄生虫、真菌、病毒、噬菌体共存。若要从中分离出适合治疗的菌群，就要打破现有的共生状态。

因此， 如何保存、分离菌群则是摆在研究人员面前的巨大难题。

▶标准化供体肠菌库建设很重要，让菌群保持活性。所以我们要研究如何延长它们的保存期限，同时减少副反应的发生。

▶同时，研究人员还在研究如何将这些菌群运用在更广泛的临床治疗领域。

例如，随着研究的深入，研究人员发现每个 人体内的环境是不同的，对于菌群的需求也不一样。未来，他们希望做到精准化的菌群移植，真正做到缺啥补啥。

除了研究健康人群的菌群，研究人员也开始关注患病人群的肠道菌群。

他们发现肠癌、肠息肉患者的某些肠道菌群数量异于常人。通过对这些菌群进行监测，就能提早发现疾病。他们也在试图找到这些致病菌群的“天敌”，从而消灭这些致病菌群。

“可以说，未来肠道菌群的研究是一个治病救人的金矿。” 任建林充满自信地说。

END 

福建卫生报记者 | 林颖

编辑 | 加士伯

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