大夫 听说脚气还可能危及生命？您不是吓唬我吧！

近日，北京医院 皮肤科在门诊大厅进行了为期一周的“护足周”义诊活动，接受了数百名患者的咨询，其中被提到最多的就是“脚气”和“灰指甲”。关于这两种疾病，患者们最关心的是哪些问题呢？下面让北京医院皮肤科医生来为您一一解答！

什么是脚气？

脚气学名叫做足癣，是一种十分常见的真菌感染性皮肤病。这类真菌在自然界无处不在，尤其在温暖、潮湿的环境，当您与病人共用拖鞋、脚布或在公共浴室洗澡时，真菌有可能会悄悄爬上您的皮肤，进而造成感染，发生足癣。足癣常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈，可以表现为足部痒、起水疱、脱屑、厚皮、糜烂流水、有臭味等等。如果您有上述症状的一种或几种，就需要尽快到皮肤科就诊了。  

脚气有哪些危害？

很多人认为脚气是小病，不足挂齿，事实上，脚气可以通过接触搔抓传染到自身其他部位，造成甲癣、手癣、体癣甚至阴道炎，也会在家庭成员之间传播，甚至可能引起丹毒、蜂窝织炎、急性淋巴管炎等严重并发症。尤其是糖尿病、免疫力低、长期应用糖皮质激素的患者，更容易感染或加重脚气，严重者甚至危及生命。

脚气与灰指（趾）甲有什么联系？

灰指（趾）甲学名叫做甲癣或甲真菌病，与脚气常为同一致病菌引起。患有脚气或经常与患者接触都会增加患病风险，此外手足多汗、在温暖潮湿环境工作、不注意个人卫生、营养不良、指甲受外伤、长期穿高跟鞋等也是灰指（趾）甲的易感因素。灰指（趾）甲常常表现为指（趾）甲变色、增厚、污秽物堆积、甲板破坏、甲板缺失或易断裂，影响手指的精细动作，也有部分患者因极力隐藏难看的部位引起社交障碍或自卑心理。

拔甲能治好灰指（趾）甲吗？

常有患者通过拔甲治疗灰指（趾）甲，俗话说十指连心，拔甲的痛苦自不必说，而且拔甲后的创面血肉模糊，无法外用抗真菌药物，真菌得不到及时消灭，新生的甲板很容易再次感染真菌，造成疾病复发。  

脚气和灰指（趾）甲如何治疗？

脚气治疗常用咪唑类抗真菌药，还可用特比萘芬软膏、萘替芬软膏等。而对于面积大、顽固难治或累及指（趾）甲较多者需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。药物吸收后随血液到达病变部位，从内向外杀灭真菌，疗效显著，不易复发。这两种药均为处方药，须在医师指导下服用。

口服抗真菌药治疗脚气或灰指（趾）甲安全性如何？

许多患者对口服抗真菌药有伤肝的印象，是因为老一代抗真菌药灰黄霉素有比较明显的肝损伤副作用。目前灰黄霉素已不再用于治疗脚气或灰指（趾）甲，而是被安全性明显提高的新一代抗真菌药物取代。新一代口服抗真菌药物肝脏毒性少见，除非患者有肝病史、或有肝功能不良症状或体征，均可放心使用。

症状消失或好转时可以马上停药吗？

不可以！许多脚气患者只在瘙痒严重时用药，一旦症状减轻或消失便自行停药，这是非常不可取的。用药疗程不足会导致真菌杀灭不彻底，不久便会复发。只有足剂量、足疗程用药才能提高治愈率，降低复发。足癣外用药治疗一般2-4周，口服药1-2周。而甲生长缓慢，灰指（趾）甲治疗疗程可长达数月。

脚气和灰指（趾）甲的治疗并不困难，遵医嘱规律治疗均可有较好的效果。

作者 | 皮肤科   孙凯律

编辑制作 | 宣传处  贺鹏