都是“瘘”惹的祸 三个多月才好好吃上一顿饭!

2018
09/19

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江苏省人民医院
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卢先生自去年食管癌手术后,每次饮水进食都会呛咳,频繁呛咳,饱受困扰,医生发现都是瘘惹的祸

入秋了!一层秋雨一层凉。

随着淅淅沥沥的缠绵秋雨,各地陆续开启了天“漏”模式

不过仁医君认为,“漏水”没事儿。

只要打伞穿雨衣就可以从容应对。

不过身体里如果哪里“漏了”,那才是真的麻烦了~

家住泰州的卢先生,自2017年10月接受食管癌手术后,每次饮水进食都会呛咳,连续几个月不能正常饮水进食,频繁呛咳,饱受困扰。卢先生只能从鼻孔插空肠营养管,鼻饲饮食连续7个月,加上长期卧床。短短7个月时间内,卢先生就消瘦了 20多斤

 “ 别人吃饭的时候

就是自己最痛苦的时刻

既想吃,又不敢吃

太遭罪了。”

在当地医院治疗一段时间后

卢先生呛咳症状没有明显好转

在家人的陪同下, 来到

江苏省人民医院消化内科就医

经接诊医生胃镜及造影检查

医生发现之前手术部位附近有瘘口

▼  ▼  ▼

 

▲ 术前胃镜和造影可见瘘口


内镜下缝合修复食管气管瘘


直播:“瘘”的那些事儿

江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)消化科主任张国新教授介绍,卢先生的这个瘘为 外科手术后的吻合口瘘  这是外科术后常见的并发症,更严重的是,卢先生食管手术处的吻合口瘘与气管相通。因此卢先生喝水吃东西时,水和食物就容易从食管流入气管,进而到达肺部,不仅会引起呛咳,还会引发肺部感染,很危险!

 

要根治这个问题,必须设法把瘘口缝起来。 传统的手术治疗或者植入器械治疗存在创伤大,恢复时间长,疗效不确切,患者花费大等问题 。张国新主任与外科专家会诊后,通过胃镜详细观察了卢先生瘘口的位置,决定尝试采用 内镜缝合技术 以缝合瘘口。

 

▲ 张国新主任和团队手术中

手术中,张国新教授和团队结合患者病情的实际情况,先用激光烧灼其瘘口周围的上皮组织,并且深达肌肉层,让瘘口周围露出新鲜肉芽组织,这样有利于瘘口的愈合;随后张教授团队利用内镜缝合技术,成功将瘘口闭合,整个缝合过程大约用时1小时,非常顺利。

    
 

▲ 手术操作过程


术后第二天就能吃饭了

手术后第二天,卢先生就可以进食,喝水也无呛咳现象,术后3个月,卢先生复查胃镜和造影,结果显示瘘口已愈合,他也摆脱了恼人的空肠营养管。目前卢先生现在已经恢复正常饮食,体重也比术前增加了10多斤。 “我现在终于可以好好的吃一顿了。”卢先生由衷的感慨。

 

▲ 术前术后造影对比


责任编辑 / 周宁人

稿件来源 / 综合

排版 / 周宁人 曹勇

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关键词:
三个多月,好好,卢先生,瘘口,胃镜,手术,呛咳

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