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胖怎么了 胖 麻药就要double?

2018-09-14
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知麻糖 个人

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世界上最遥远的距离,不是摸不到你的间隙,而是超声找到了你的间隙,无奈真太短。

Hello,大家好,俺是大胖!

今天俺站在这里,是为了向世人证明,

俺又一次超越了俺自己,

达到了 人生巅峰

(俺已经从安全带扣不上

成功过渡到让浅水区变成深水区


 

别跟俺提减肥( 专注减肥三十年

俺也是瘦过滴的人儿,

俺当年最瘦时候才五斤半! 

哎,胖了之后,人生都素不一样的。

别人S,俺xl,

别人一碗馄饨管饱,俺三碗馄饨起步!

现在俺要做手术了,

那麻药量当然得double喽!    

 

那必须不是这么简单哈~

今天来和大家扯一扯

肥胖和麻醉药的那些扯不清的关系   

目前我们常用的划分肥胖等级的指标是:

BMI = 体重(kg) / 身高2(m2)

(身高的平方) 

但是这个能作为用药标准吗?

NO,NO,NO  

BMI最早是为不从事体力劳动的人设计的,

只衡量总体重而不区分肌肉和脂肪。

比如 

大胖童鞋  

身高一米八 体重100kg

BMI=100kg/1.8x1.8=30.86  

 大壮童鞋 

身高一米八 体重100kg

BMI=100kg/1.8x1.8=30.86 

同样都是100kg,

可是肉跟肉是不一样的!

大胖的100kg全是脂肪,

大壮的100kg可是很多肌肉啊。

So,BMI不能

用来当作诊断肥胖症的唯一标准。

体重只是数字,

关键看这些数字里所含的成分

你需要的是人体成分分析! 

使用BIA法(生物电阻抗法)

通过电学方法测定。

结合结合身高、体重、性别、年龄等数据,

估算人体肌肉、脂肪等不同成分的比例 。

不仅能获取四肢和躯干

各部位的肌肉、脂肪比例,

而且还能区分细胞内、细胞外的水分。

详细分析结果也对 病人的营养状况

疾病状态的评估提供了基础。


简单来说,通过人体分析能告诉你

身体的肌肉,脂肪的分布状态。 

同时再根据体脂率(FP)和

去脂体重指数(FFMI)

来读写一个人的体重的含义。


 
(来源万方数据)  

知道了这些数据,

对于麻醉用药肯定是有帮助的。

(没帮助我就不用写了

通常麻醉用药是按照总体重计算用量,

但是像大大胖(比大胖还胖),

这种病态肥胖的病人

按总体重用药 可能出现 药物过量

这个时候按照BIA法测定的去脂体重

作为计算标准,

不会导致严重的心血管抑制反应,

又能有效地抑制 置管应激反应,

且不影响术后苏醒,

是不是很棒棒呢?


但是,也不是所有人

都会在手术前去做

人体成分分析

那怎么办呢,

别急,我们还是有办法的!

我们会根据你的身高计算出一个理想体重,

再根据理想体重套用 公式估算 。 

(来源:公众号:麻醉那些事)  

当然也不是所有的麻醉方式

都需要这么复杂去计算。

例如

椎管内麻醉- 半身麻醉

及神经阻滞-区域麻醉,

这些麻醉方式的麻醉药使用量

跟你胖不胖没啥关系。

胖最大的问题是,打麻醉的难度!


当然,     

肥胖病人,还存在其它  
非常多的手术麻醉注意事项!  
那,下回分解喽...... 

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本文来自众说号,仅代表健康界众说自媒体观点。
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