老年人的咳痰，如何解决？

随着年龄升高，卧床时间大于6个月的老年患者肺炎的发生率高达90%，由于卧床老年肺炎患者多伴有基础疾病，活动量少，咳嗽力量弱，痰液多黏稠，故痰液不易咳出，容易出现心衰等并发症，甚至发生痰液形成痰栓阻塞气道而引起的窒息。因此，解决痰堵的问题要从以下三个方面入手。

一是痰液多而且黏稠的问题，老年人往往饮水少，痰液容易形成痰痂，这时候需要用一些稀释痰液的药物，加强气道的湿化，可以减少痰痂的形成。嘱患者多饮水，减少痰痂形成的基础。

二是痰液出不来的问题，老年人自己咳痰能力弱，加上肺结构的变化，因此可以从咳痰的力量上借助于外力的拍背排痰，必要时人工吸痰，再一个就是加强营养状况，让呼吸肌肉有力量，增加把痰咳出来的可能性。切记要先怯痰再镇咳，否则痰液排出不畅，增加患者肺部感染风险。

三是痰液的性状分析，很多慢阻肺的患者以白黏痰为主，当痰液变成黄浓痰时或者砖红色胶冻样等时要警惕合并感染的发生，因为感染是引起慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因。当上了无创呼吸机时，很多人会觉得没有办法吐痰而使劲憋着，正确的做法应该把痰液尽量咳出来。

如果病情进一步加重，上了有创的呼吸机或者进行气管切开了，这时候痰液经人工气道吸出就可以了。