不做基因检测的靶向治疗就是耍流氓

手术、放疗、化疗是传统治疗肿瘤的三驾马车，近些年免疫治疗、靶向治疗也登上了抗肿瘤治疗的热门。由于靶向治疗的精准性和低副作用，为临床患者带来了福音。因此有患者吃了秤砣铁了心的要进行靶向治疗，甚至不惜倾家荡产，更有人未经专业医生指导或者听病友介绍后擅自使用靶向治疗药物。这样真的好吗？海南省肿瘤医院肿瘤内科主任魏志霞表示：同病不一定同药，靶向治疗并不一定适合所有人。

肿瘤治疗形式多样，精准医学异军突起

当今肿瘤的治疗不再是某一个科室的单兵作战，而是多学科之间的共同协作；不是所有患者一刀切的手术、放疗、化疗，而是要选择以患者为中心，多学科参与的综合性治疗。根据患者的病情及身体状态，对每一位患者进行准确的分期，采用精准化、目标化、靶标化的个性治疗。

近年来相继出现的免疫治疗、靶向治疗、基因检测等众多新方法，以及免疫治疗＋靶向治疗、免疫治疗＋化疗等等联合式治疗，使癌症生存率明显提高。

对于肿瘤疾病，按治疗手段可分为内科和外科，某些早期肿瘤，肿瘤往往被一个完整的包膜包裹，肿瘤组织虽占据了周围脏器的空间，但并没有侵入周围脏器，这时采用手术切除，效果不错，甚至可以达到治愈。内科对于肿瘤的治疗主要以化疗、靶向药物、免疫、内分泌及中药等药物治疗为主，对中晚期手术困难的部分患者可以通过术前化疗、靶向及免疫治疗等手段，为难以切除的肿瘤创造手术机会，提高患者治疗效果。

通常一位新发现的肿瘤患者，医生首先会对其进行确诊和分期。如果是中期或者中晚期，肿瘤对局部脏器有侵犯，手术无法完整切除病变组织，此时就需要借助内科的治疗方式。比如肠癌导致的肠梗阻，姑息性手术治疗之后还需要应用化疗、靶向治疗、免疫细胞治疗、中医中药等方式，杀灭肿瘤细胞，提高人体机能。

靶向治疗副作用小，但并不适用所有人

跟化疗“无脑”打击的作用机制不同，靶向药可以识别癌细胞和正常细胞，只对癌细胞进行精准打击，因此对人体的副作用较轻。但患者能否适用靶向治疗还得参考两个因素，一是身体耐受度，二是疗效和副作用。通常在靶向治疗之前都会进行严格的靶标监测，对体能状态、脏器功能状态和耐药性进行评估，并对治疗效果和副作用进行全面评估、预估。很多病人和家属只关注疗效，而忽略了副作用，其实疗效和副作用同等重要，因为肿瘤治疗是一场持久战。

不做基因检测的靶向治疗就是耍流氓

肿瘤疾病的治疗价格不菲，但钱如果用不到刀刃上更是巨大的浪费。

精准医学的进步，特别是靶向药物和免疫药物的获批上市，让更多的肿瘤患者获益，治疗选择多样化，高质量的延长寿命也不再是梦。但靶向治疗之前做好基因检测意义重大，基因检测就像是GPS导航，能够帮助医生制定最佳治疗路径。也能让患者经济、快速地获得临床效果。

很多肿瘤患者，尤其是到了晚期，就有“这种不行我就再换一种”的用药心态，其实他们忽略了重要一点，如果该药物没有治疗效果，不仅耽误了有效治疗时间，而且还要承担药物的副反应，这个副作用致使你的身体状态下降，将严重影响后续治疗。魏志霞主任提醒：选择靶向治疗之前建议要做突变基因监测，选择有效的治疗人群。