美国发布首个“指南” 不建议患儿做X光和血检

爱动是孩子的天性，可稍不注意撞到头，就可能引发脑震荡。对于孩子的脑震荡风险，家长和医护人员该如何对待呢？近日，美国疾控中心发布了首个《儿童脑震荡诊断和治疗指南》。

编译 | 赵亚楠

编辑 | 管颜青

来源 | 搜狐健康

该指南全面评估了25年来超过35,000项儿童脑震荡相关的科学研究，确定了处理儿童脑震荡的最佳方法，以使儿童在脑震荡后接受最专业的指导和救护。

美国疾病预防控制中心国家伤害预防和控制中心主任Debra Houry博士表示，研究表明反复打击头部，如踢足球或踢足球，可能导致长期记忆丧失，痴呆和其他严重的健康问题，而且脑震荡引发的健康危害可能在几年后才凸显出来。

对于脑震荡，美国神经病学学会有类似的循证指南，但严格用于儿童和成人运动员的运动脑震荡。美国儿科学会也有管理运动脑震荡和脑震荡后返校的指导，但美国没有关于儿科脑震荡的循证指南。随着青少年体育越来越受欢迎，美国每年有超过80万名儿童寻求治疗创伤性脑损伤，脑震荡的的问题变得更加紧迫。

为了弥补该空白，研究者评估了25年来有关管理儿童脑震荡的科学研究，并选择了最有利的证据，推出首个《儿童脑震荡诊断和治疗指南》。

该指南制定了19项建议，其中有6点建议值得特别关注。

1、不建议对儿童患者进行常规X光检查和血液检查以确诊。如果产生严重损伤的迹象，如呕吐、失去知觉和头疼恶化等，应首选CT扫描。但应告知儿童父母CT扫描带来的潜在风险，例如辐射暴露。

2、大多数儿童的症状会在1月—3月内消失，但恢复情况因人而异，先前有脑震荡史的儿童恢复时间可能更长。青少年、有学习困难的孩子及患有精神疾病的孩子往往比幼儿恢复得更慢。

3、医护人员应建议儿童在发生脑震荡后立即进行休息，三天后可在不加重症状的的前提下，逐步恢复活动。

4、使用经过验证的，适合年龄的症状量表来诊断脑震荡。

5、用于检测脑震荡的血液检查尚未证实有效，不应在研究之外进行。

6、评估长期康复的风险因素，包括脑震荡或其他脑损伤史，受伤后立即出现严重症状，以及个人特征和家族史。

日常生活中由于我们对脑震荡的认知有误差，导致家长和孩子不能及时的发现已经患有脑震荡。轻微的脑震荡现象有头痛，头晕，对光或噪音敏感以及睡眠问题。当孩子出现这些问题时不要忽视，应该继续跟踪观察病情以便更及时就医。

该指南针对各种原因引起的脑震荡，包括跌倒，运动和车祸。建议孩子在脑震荡后立即从学校和体育等身体和心理活动中休息，逐渐恢复正常的日常生活。

指南的制定者美国疾控中心脑损伤专家Matthew Breiding表示，父母应该告诉他们的孩子立即报告任何脑震荡症状，无论是在家中还是在体育活动期间。

该指南被发表在《JAMA Pediatrics》上，美国疾控中心表示，随着研究的不断加深，将会对该指南进行持续更新。