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中国医科大学附属盛京医院是一所大型综合性现代化数字化大学附属医院。目前,医院共有三个院区和一个教育研发基地。
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几分钟 打通你放射检查的任督二脉

2018-09-14
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中国医科大学附属盛京医院 医疗机构

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来到医院, 大多数人都会被告知, 需要进行影像检查, 这个时候“杠精们”就出现了 医生!CT检查费用更贵不是比X光片更好吗? 为什么要我拍片子?  

来到医院,

大多数人都会被告知,

需要进行影像检查,

这个时候“杠精们”就出现了  

医生!CT检查费用更贵

不是比X光片更好吗?

为什么要我拍片子?

医生!为什么我做了平扫CT

还要我再做增强CT呢?

医生!那增强CT这么好

为什么不直接让我做增强CT呢?  

今天小编吐血整理了

从头到脚各类疾病所对应的影像学检查

快收藏好吧 !

为什么要做影像检查

要诊断一个疾病,除了凭疾病标准和诊断经验去判断之外,明确发病器官所在部位、病灶大小对于精准治疗非常重要。

医生让患者做影像检查,就是为了获取有效的影像资料,第一时间把病灶的实际情况反馈给临床医生,给临床诊断和治疗提供依据。

家族里面都有谁

X线摄影(平片)

优点 :速度快,价格低。

缺点 :

平片采集是属于图像投影 所以会出现遮挡和重叠 不能作为早期病变诊断标准,可作为筛查方法。

CT

优点 :CT是断层扫描后经计算机处理后得到图像,可以直观、立体、准确的呈现病变,对肺及骨骼的显示往往优于其他检查

缺点 :成本贵,和DR的辐射剂量相比通常更高。      

磁共振(MR)

优点 :与CT相比,无辐射,无骨伪影。它具有多功能、多参数成像、软组织分辨率高的特点。

缺点 :成本比较贵,而且如果体内有金属异物也无法检查。  

如何选择医学影像检查

不同的影像学检查各有优势,从最适合疾病检查的角度,以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑。有时候一种检查完成后还不能得到可靠、明确的诊断,也可以采用其他检查补充。

骨骼、肌肉系统

骨折   如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折,首选是 X光,检查方便、费用相对低,如果不能明确诊断再选择CT。

关节   关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选CT或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。

骨骼肿瘤   若怀疑骨骼病变首选X光,方便、经济。观察骨质结构方面,磁共振稍弱,而CT分辨力高,能清晰观察骨小梁结构。如果是想进一步观察软组织和周边结构侵犯可选择磁共振。  

中枢神经系统分急症和非急症。

脑出血   首选是CT,出血在CT上可清晰显示,而且检查速度快。

脑梗   为 节约时间 一般首选CT,但CT敏感性不如磁共振,磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。因此若CT检查未发现异常,在病情允许下,建议检查磁共振。

脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓,这类疾病磁共振优于CT。  

头颈部

鼻窦  如鼻窦炎或鼻窦肿瘤等,首选CT。

耳部  中耳乳突首选CT。内耳可首选磁共振,磁共振有项技术叫内耳水成像,观察内耳更适合。

颈部  首选CT或磁共振。

甲状腺  首选超声和超声引导下的穿刺,如果看肿瘤是否侵犯周围组织或转移,可做CT或磁共振。  

呼吸系统

排除肺部的早期肿瘤,或发现异常需要进一步确诊者,可选择CT。常规体检中X胸片,对肺癌早期筛查的意义不大,就目前而言,国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋CT。

消化系统

临床首选是胃镜、肠镜检查。

食管、胃   影像检查方法首选做食道吞钡检查,如果已明确有消化道肿瘤,建议补充CT检查,能观察消化道腔外病变。

小肠   小肠炎症或肿瘤可行小肠增强CT检查。小肠疾病检查中胃镜受限制,因为胃镜只能检查至十二指肠,无法到小肠,因此CT检查是非常重要的手段。

结肠   临床首选肠镜,但影像学上钡剂灌肠检查可对肠镜行有效补充,观察结肠整体轮廓与功能。

肝、胆、胰、脾  对体检病人超声是首选,如果明确或怀疑有问题的,建议CT或磁共振平扫+增强,来明确诊断。

泌尿系统

这些部位首选是超声,但影像学检查也有一定的针对性。

肾脏  建议CT和磁共振,怀疑有占位,补充增强。

输尿管、膀胱  怀疑输尿管、膀胱肿瘤会考虑CT泌尿系统造影(CTU)。

循环系统(心脏、血管)

主动脉、颈动脉、冠状动脉、脑动脉、四肢动脉首选血管CT成像(CTA),不仅无创,还能观察周围脏器的结构,实现一站式检查。  

乳腺

根据不同情况可选择乳腺超声、X线钼靶摄影或磁共振动态增强检查。

乳腺超声简便、便宜,但对乳腺癌的重要特征——微小钙化不敏感;乳腺钼靶X线摄影检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。 

胎儿磁共振

胎儿常规筛查由超声完成,对于系统超声异常的患者,可选择胎儿磁共振,该项检查对于胎儿头、脊柱、肺部及腹部均可有较好的显示,对疾病的诊断可以起到重要作用。

          

侯阳,教授,博士研究生导师。现任中国医科大学附属盛京医院放射科副主任。

心胸疾病影像诊断专家,擅长胸部疾病,冠心病,先天性心脏病,心肌病,川崎病及各类大血管疾病的放射诊断,牵头开展的低剂量多层CT成像技术全国领先,在多层冠脉CT成像技术的临床应用、儿童先心病放射诊断等领域居国际国内前沿。

科室介绍

中国医科大学附属盛京医院放射科是国家级重点专科,放射科门诊医生组现有66名医生,其中教授/主任医师4名,副教授/副主任医师10名,分为腹组、骨神组、心胸组、乳腺、胎儿等多个诊断组,集教学科研诊断于一体,对各个部位疑难病症均能做出权威诊断。拥有多台全球先进的MR及CT设备。每天能完成MR 约400例,CT约1500例,DR约1000例检查。

来源 | 放射科 侯阳 乔玉娟 孔繁星 刘心

编辑 | 宣传工作部 李桐尧  


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本文来自众说号,仅代表健康界众说自媒体观点。
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