几分钟 打通你放射检查的任督二脉

来到医院，

大多数人都会被告知，

需要进行影像检查，

这个时候“杠精们”就出现了  

医生！CT检查费用更贵

不是比X光片更好吗？

为什么要我拍片子？

医生！为什么我做了平扫CT

还要我再做增强CT呢？

医生！那增强CT这么好

为什么不直接让我做增强CT呢？  

今天小编吐血整理了

从头到脚各类疾病所对应的影像学检查

快收藏好吧 ！

为什么要做影像检查

要诊断一个疾病，除了凭疾病标准和诊断经验去判断之外，明确发病器官所在部位、病灶大小对于精准治疗非常重要。

医生让患者做影像检查，就是为了获取有效的影像资料，第一时间把病灶的实际情况反馈给临床医生，给临床诊断和治疗提供依据。

家族里面都有谁

X线摄影（平片）

优点 ：速度快，价格低。

缺点 ：

平片采集是属于图像投影 所以会出现遮挡和重叠 不能作为早期病变诊断标准，可作为筛查方法。

CT

优点 ：CT是断层扫描后经计算机处理后得到图像，可以直观、立体、准确的呈现病变，对肺及骨骼的显示往往优于其他检查

缺点 ：成本贵，和DR的辐射剂量相比通常更高。      

磁共振（MR）

优点 ：与CT相比，无辐射，无骨伪影。它具有多功能、多参数成像、软组织分辨率高的特点。

缺点 ：成本比较贵，而且如果体内有金属异物也无法检查。  

如何选择医学影像检查

不同的影像学检查各有优势，从最适合疾病检查的角度，以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑。有时候一种检查完成后还不能得到可靠、明确的诊断，也可以采用其他检查补充。

骨骼、肌肉系统

骨折   如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折，首选是 X光，检查方便、费用相对低，如果不能明确诊断再选择CT。

关节   关节和脊柱等的骨质退变（老化）首选CT或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。

骨骼肿瘤   若怀疑骨骼病变首选X光，方便、经济。观察骨质结构方面，磁共振稍弱，而CT分辨力高，能清晰观察骨小梁结构。如果是想进一步观察软组织和周边结构侵犯可选择磁共振。  

中枢神经系统分急症和非急症。

脑出血   首选是CT，出血在CT上可清晰显示，而且检查速度快。

脑梗   为 节约时间 一般首选CT，但CT敏感性不如磁共振，磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。因此若CT检查未发现异常，在病情允许下，建议检查磁共振。

脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓，这类疾病磁共振优于CT。  

头颈部

鼻窦  如鼻窦炎或鼻窦肿瘤等，首选CT。

耳部  中耳乳突首选CT。内耳可首选磁共振，磁共振有项技术叫内耳水成像，观察内耳更适合。

颈部  首选CT或磁共振。

甲状腺  首选超声和超声引导下的穿刺，如果看肿瘤是否侵犯周围组织或转移，可做CT或磁共振。  

呼吸系统

排除肺部的早期肿瘤，或发现异常需要进一步确诊者，可选择CT。常规体检中X胸片，对肺癌早期筛查的意义不大，就目前而言，国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋CT。

消化系统

临床首选是胃镜、肠镜检查。

食管、胃   影像检查方法首选做食道吞钡检查，如果已明确有消化道肿瘤，建议补充CT检查，能观察消化道腔外病变。

小肠   小肠炎症或肿瘤可行小肠增强CT检查。小肠疾病检查中胃镜受限制，因为胃镜只能检查至十二指肠，无法到小肠，因此CT检查是非常重要的手段。

结肠   临床首选肠镜，但影像学上钡剂灌肠检查可对肠镜行有效补充，观察结肠整体轮廓与功能。

肝、胆、胰、脾  对体检病人超声是首选，如果明确或怀疑有问题的，建议CT或磁共振平扫+增强，来明确诊断。

泌尿系统

这些部位首选是超声，但影像学检查也有一定的针对性。

肾脏  建议CT和磁共振，怀疑有占位，补充增强。

输尿管、膀胱  怀疑输尿管、膀胱肿瘤会考虑CT泌尿系统造影（CTU）。

循环系统（心脏、血管）

主动脉、颈动脉、冠状动脉、脑动脉、四肢动脉首选血管CT成像（CTA），不仅无创，还能观察周围脏器的结构，实现一站式检查。  

乳腺

根据不同情况可选择乳腺超声、X线钼靶摄影或磁共振动态增强检查。

乳腺超声简便、便宜，但对乳腺癌的重要特征——微小钙化不敏感；乳腺钼靶X线摄影检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。 

胎儿磁共振

胎儿常规筛查由超声完成，对于系统超声异常的患者，可选择胎儿磁共振，该项检查对于胎儿头、脊柱、肺部及腹部均可有较好的显示，对疾病的诊断可以起到重要作用。

侯阳，教授，博士研究生导师。现任中国医科大学附属盛京医院放射科副主任。

心胸疾病影像诊断专家，擅长胸部疾病，冠心病，先天性心脏病，心肌病，川崎病及各类大血管疾病的放射诊断，牵头开展的低剂量多层CT成像技术全国领先，在多层冠脉CT成像技术的临床应用、儿童先心病放射诊断等领域居国际国内前沿。

科室介绍

中国医科大学附属盛京医院放射科是国家级重点专科，放射科门诊医生组现有66名医生，其中教授/主任医师4名，副教授/副主任医师10名，分为腹组、骨神组、心胸组、乳腺、胎儿等多个诊断组，集教学科研诊断于一体，对各个部位疑难病症均能做出权威诊断。拥有多台全球先进的MR及CT设备。每天能完成MR 约400例，CT约1500例，DR约1000例检查。

来源 | 放射科 侯阳 乔玉娟 孔繁星 刘心

编辑 | 宣传工作部 李桐尧