男孩爱喝碳酸饮料致脖子发黑患病！原来喝饮料还有这些讲究！

昨日一篇微博原标题为[11岁男孩爱喝碳酸饮料 肥胖致脖子发黑患“黑棘皮病”]引起广大网友的关注。

那么什么是黑棘皮病呢？早在1867年、1890年 Mitchell，Pollitzer及 Janvosky就分别描述了本病,后由Unna命名为黑竦皮病。黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)是一种以皮肤色素增生、角化过度、乳头瘤样增生为特征的一种少见的皮肤病。皮疹初起为皮肤颜色加深，呈灰棕色或灰褐色，表面干燥、粗糙，进而皮肤增厚，表面有许多细小乳头状突起，触之柔软。随着病情进展，皮肤呈粗厚，皮纹增宽加深，表面有乳头状或疣状结节，并可出现大的疣状赘生物。多发生于皮肤皱褶部位，如颈、腋窝、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处。

黑棘皮病主要分为以下八型：良性黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病、症状性黑棘皮病、恶性黑棘皮病、肢端黑棘皮病、单侧性黑棘皮病，药物性黑棘皮病、混合性黑棘皮病。各型皮疹基本相同，惟严重程度和受侵范围不一样。随着社会的进步及人们生活水平的提高，临床上常见明明这种肥胖性黑棘皮病。该病病因尚不十分明确，有研究认为可能通过刺激表皮内的生长因子受体信号通道，也有研究表明胰岛素起了一定的作用，黑棘皮病患者多有细胞水平的胰岛素抵抗性，同时还常并发各种内分泌疾病如：肥胖、多囊卵巢综合症等。

黑棘皮病又如何治疗呢？

首先，改变生活习惯，肥胖是胰岛素抵抗的重要原因, 超重和 2型糖尿病之间关系密切，降低体重可以有效预防糖尿病。对于有超重、高血压、胰岛素抵抗和脂代谢紊乱的儿童应改变饮食和生活习惯, 加强体育锻炼,控制饮食,这对儿童是既安全又有效的治疗方法。

其次，药物治疗，通过各种药理学途径可以提高胰岛素敏感性和(或)减轻高胰岛素血症。

1.口服降糖药

二甲双胍、PPARγ激活剂(噻唑烷二酮 )　如罗格列酮、吡格列酮等, 可激活 PPARγ, 降低血浆游离脂肪酸, 提高肝脏、骨骼肌对胰岛素的敏感性, 是直接针对胰岛素抵抗的胰岛素增敏剂。可以单独使用或与二甲双胍联用。

2.降脂药物

纤维素可以调节在脂肪酸氧化、葡萄糖合成和氨基酸代谢中起到重要作用的 PPARα转录因子, 从而降低甘油三脂水平 。

3.生长抑制激素类似物

长期使用奥曲肽治疗有一定的疗效。 它可以减少高胰岛素血症、严重肥胖和黑棘皮病患者分泌胰岛素, 从而减少胰岛素与 IGF受体结合, 纠正高胰岛素血症。这可以解释长期治疗可以改善黑棘皮病的原因。

4.胆骨化醇(维生素 D3 )类似物

可以增加角化细胞分化, 限制其增殖。 因此, 钙泊三醇软膏可能是治疗黑棘皮病的有效药物。它能减少皮肤过度角化和多发性乳头状瘤病。 口服维生素 A类似物对这些病人也有效, 但是它只有在高胰岛素血症没有得到有效控制时, 有短暂的作用。

5.减轻体重的药物

如奥利司他, 通过提高胰岛素敏感性有助于减缓发展为 2型糖尿病的过程。再次，外科治疗 对恶性黑棘皮病患者，必须积极查找内脏肿瘤，进行手术切除,也可以使用赛庚啶，抑制释放的肿瘤产物。在儿童仅用于伴有威胁生命的合并症如睡眠呼吸暂停综合征时。

碳酸饮料对人体还有哪些影响？

碳酸饮料（汽水）类饮品是指在一定生产条件下充入二氧化碳气的饮料。碳酸饮料的主要成分包括：碳酸水、白糖、香料和柠檬酸等酸性物质，有些碳酸饮料还包含有咖啡因，人工色素等添加剂。这些碳酸饮料中除糖类能给人体补充能量外，充入二氧化碳气的“碳酸饮料”中几乎不含营养素，过量饮用对身体有害。除对人体易造成肥胖外，还有以下影响

1.损伤牙齿

碳酸类饮料不但因其所含糖分产酸腐蚀牙釉质，酸性物质及有酸性糖类副产品会软化牙釉质，对牙齿龋洞形成起到促进作用，而且其特有的发泡机制会促进酸对牙釉质的脱矿，对青少年的牙齿危害尤其大。碳酸类饮料已成为造成龋牙的最重要的饮食来源之一。

2.影响消化系统的功能

因为大量的二氧化碳在抑制饮料中细菌的同时，对人体内的有益菌也会产生抑制作用，所以消化系统就会受到破坏。如果一下喝太多，释放出的二氧化碳很容易引起腹胀，影响食欲，甚至造成肠胃功能紊乱，引发胃肠疾病。

3.易越喝越渴

专家指出，碳酸饮料中含有大量的色素、添加剂、防腐剂等物质，这些成分在体内代谢时需要大量的水分，而且可乐含有的咖啡因也有利尿作用，会促进水分排出，所以喝碳酸饮料，就会越喝越觉得渴。

4.易导致肾结石 钙是结石的主要成分

在饮用了过多含咖啡因的碳酸饮料后，小便中的钙含量便大幅度增加，使他们更容易产生结石。如果服用的咖啡因更多，那么危险就更大。人体内镁和柠檬酸盐原本是可以帮助人预防肾结石的形成的，可是饮用了含咖啡因的饮料后，将这些也排出体外，使得患结石病的危险大大提高了。

5.易导致骨质疏松

碳酸饮料,尤其是明明喝的可乐的成分，大部分都含有磷酸。饮用可乐等含磷酸盐的饮料，会影响身体对钙的吸收。大量磷酸的摄入就会影响钙的吸收，引起钙、磷比例失调。一旦钙缺失，对于处在生长过程中的青少年身体发育损害非常大，缺钙无疑意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松。

6.患2型糖尿病的风险显著增高

一篇发表于BMJ上的荟萃分析结果显示，过多摄入含糖饮料，即便没有导致肥胖，罹患2型糖尿病的风险也会显著增高。

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