骨质疏松症的“克星”——双膦酸盐

骨质疏松症防治问题越来越成为广大老年人群不可忽视的一个健康问题，因此世界卫生组织(WHO)将每年10月20日定为世界骨质疏松日。 

骨质疏松症（osteoporosis, OP）骨质疏松症是一种多发于老年男性和绝经后妇女，表现为骨脆性增加、骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病。2013年国际骨质疏松基金会（IOF）报告：全球每3 秒钟有1例骨质疏松性骨折发生，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折。

最早的双膦酸盐在19世纪末合成，但是直到半个多世纪后，它们的临床价值才逐渐被挖掘出来。它能在骨表面保留长达数月至数年，在破骨细胞进行骨吸收活动时被其摄取，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨吸收，增加骨密度。正是由于双膦酸盐高效的抑制骨吸收作用，目前已成为国际上各国指南认可的治疗骨质疏松症的一线药物。

看到这里可能有大部分读者对于双膦酸盐如何治疗骨质疏松症的原理还是一头雾水，毕竟上面说的理论太过于专业化，下面我就给大家举一个例子，相信有助于我们理解这个原理。

我们都知道抗骨质疏松治疗的基础是，补充维生素D和钙。打个比方，你有一袋大米，每天丢一粒米，然后捡一粒米，还是有一整袋大米，这种就是骨代谢平衡状态。但是随着我们年龄的增加，肌体各个机能逐渐退化，这时候可能每天丢大米丢的多了，但还是每天捡一粒米，那么就不再是整袋大米，打破了这个平衡。

而这时候，我们主角——双膦酸盐就闪亮登场了！它作为一种骨吸收抑制剂，可以减少你每天丢大米的习惯，虽然不能让你每天多捡一些大米，起码骨丢失不会丢那么多那么快。

随着科技手段的不断发展和更新换代，国际上几大制药公司相继研制开发了抗骨质吸收作用更强、抑制骨矿化作用更小的药物。有的可用于控制恶性肿瘤骨转移、治疗绝经后骨质疏松症、恶性高钙血症等；有的适用于成人骨质疏松的治疗，以预防髋部和椎体骨折。这些药物的疗效均得到广泛的认可。

尽管短期用药的疗效和副作用容易检测，但慢性疾病的长期用药必然会带来医生或患者对药物长期疗效和副作用的担忧。其药物的副作用业已成为一个不容忽视的问题，比如下颌骨坏死和股骨的非典型骨折。

不过值得欣慰的是，其他抗骨质疏松用药也相继上市，并体现了良好的效果，药物的选择也越来越丰富。如何更好的利用各种抗骨质疏松药物成为临床医生更为关注的问题！